門診流程
預立醫療照護諮商門診流程
有意願民眾申請洽詢管道
社會服務室(分機3952)
資訊提供
提供初步資訊說明
告知邀請
二親等家屬
二親等家屬
告知醫療委任
代理人資格
代理人資格
提供宣導單張
網站連結
網站連結
告知相關費用
門診掛號-預立醫療照護諮商門診( 須由社工師進行門診掛號、取消或改期 )
就診當天，意願人、二親等家屬及醫療委任代理人(若有指定)需共同出席
執行「預立醫療照護諮商」(ACP)
批價
用印
預立醫療照護諮商機構核章
簽署預立醫療決定書(AD)
否
返家簽署
自行完成見證或公證後，再交回社會服務室掃描、上傳
是
1. 掃描預立醫療決定書(AD)
2. 留存於病歷紀錄
2. 留存於病歷紀錄
將掃描預立醫療決定書上傳至衛福部安寧緩和醫療及器官捐贈意願資訊系統
預立醫療決定書正本交還意願人(AD)