核子醫學科（Nuclear Medicine）是一個結合醫學影像與放射性同位素技術的專科，主要是利用少量放射性藥物進行診斷、功能性評估以及治療。與放射診斷科的X光、CT、MRI檢查不同，核子醫學是把帶有微量放射性藥物透過注射或口服到病人體內，依據各種試劑不同的特性，分佈到某些特定的器官，例如骨骼、心臟、甲狀腺或病變組織，便可放射出極微量的伽瑪射線，這些微量的伽瑪射線對人體是無害的，使用藥劑後，本科會用伽瑪攝影機掃描儀，來追蹤藥物在體內的分佈和代謝情況，藉此了解器官功能或找出病灶，這就是核子醫學檢查。 常見的核醫掃描檢查，包括：骨骼掃描檢查、心臟掃描檢查、唾液腺功能掃描、甲狀腺掃描、淋巴閃爍攝影檢查等。

另外，正子電腦斷層掃描（PET-CT）更是核子醫學科重要檢查之一，利用注射「氟18去氧葡萄糖放射性同位素」，運用惡性腫瘤比正常組織會消耗更多葡萄糖的特性來偵測惡性腫瘤的存在。 在臨床上常使用在乳癌、肺癌、食道癌、頭頸癌、淋巴癌、子宮頸癌、黑色素癌、大腸直腸癌等癌症診斷後之分期、復發後再分期、療效評估等。

近期「核醫診療標靶技術」在臨床上的應用，也邁進了一大步。標靶診療結合了診斷與治療， 因此也被稱為 Theranostics（治療診斷一體化）。這項技術利用放射性同位素標記的分子，專一性地針對腫瘤或病灶進行定位與治療，具高度選擇性與精準性。 除了以往使用在甲狀腺癌的放射性碘治療外，本院核子醫學科於2022年8月進行了台灣首例「攝護腺癌 Lu-177 PSMA 標靶治療」，並在2023年1月積極著手進行『神經內分泌腫瘤 Lutathera 標靶治療』，致力改善病人症狀與預後。

目前本科工作團隊成員包含：主治醫師3位、核醫藥師2位、放射師8位、護理師3位、行政人員3位、秘書1位及顧問2位。重要儀器設置包括：PET-CT掃描儀一台及伽瑪攝影機掃描儀兩台。本科重視團隊合作，在專業分工下，準確執行核醫科檢查及治療，提供臨床醫師在病人診斷及治療規劃上的重要參考依據。核醫常規檢查包括了一般核醫檢查、正子電腦斷層掃描、同位素治療及核醫相關輻射防護工作。

醫療特色

1. 癌症導向的精準核醫影像：擅長早期癌症偵測、分期、治療效果評估及復發監測。

2. 領先全台的放射性標靶治療：率先引進Lu-177 PSMA-617治療，提供晚期攝護腺癌新療法，積極參與相關臨床試驗，推動核醫療法向更前期介入邁進。

3. 精準診療：因應不同癌症，選用適合的放射性藥物，提升診斷及治療成效。

4. 設有同位素治療病房：提供放射性治療病人隔離與安全防護，確保療效與照護品質。

5. 設有核醫診療標靶藥物中心：由專業核醫藥師無菌調劑Ga-68正子掃描用藥。

6. 跨團隊合作與個案整合管理：進行跨專科討論與決策，量身打造個人化治療計畫。

服務項目

本科提供一系列先進的診斷與治療服務，特別在癌症的精準診療方面具有領先地位。以下為主要服務內容：

診斷性服務：

• 正子電腦斷層掃描（PET-CT）:利用F-18 FDG透過靜脈注射進行正子電腦斷層，以評估特定腫瘤診斷後之分期、復發後再分期及療效評估…等。
• Ga-68 PSMA PET-CT：利用Ga-68 PSMA PET-CT來偵測前列腺特異性膜抗原的腫瘤細胞。透過影像掃描能顯示出攝護腺癌腫瘤細胞的位置與活性，若掃描結果顯示腫瘤有高度吸附Ga-68藥物，則表示這些腫瘤細胞具有目標受體，那麼後續做Lu-177 PSMA標靶治療才會有效果。
• Ga-68 SSTR PET-CT：利用Ga-68-DOTATATE/DOTATOC藥物，原發性或轉移性神經內分泌腫瘤、嗜鉻性細胞瘤……等之診斷、定位、分期、復發後的再分期、療效的評估…等。(用 Ga-68 DOTATATE　PET-CT掃描，偵測腫瘤細胞表現的 somatostatin 受體。)
• 伽瑪攝影掃描：用於骨骼掃描、淋巴閃爍攝影、全身腫瘤掃描、心臟、甲狀腺、唾液腺、腎臟…等器官。

治療性服務：
核子醫學科於本院六樓設有兩間同位素治療隔離病房，提供病人安全、舒適的治療環境，確保治療過程的高效與精準，並提供以下同位素治療：

• 放射性碘-131治療：利用口服放射性碘藥物，摧毀甲狀腺癌術後殘留之癌細胞，達治療目的。
• Lu-177 PSMA同位素治療：    自2022年8月起，率先在台灣進行攝護腺癌的Lu-177 PSMA治療，對於轉移性去勢療法產生抗藥性的攝護腺癌患者，能延緩癌症復發或轉移速度，並延長整體存活時間。
• 神經內分泌腫瘤同位素標靶治療(Lutathera)：治療體抑素受體(somatostatin receptor)陽性的胃腸道胰腺神經內分泌腫瘤。Lu-177 為ㄧ種放射性同位素，發射的 β 射線會透過於體抑素受體陽性細胞及週邊細胞誘發細胞傷害，達到抑制腫瘤細胞的效果。
• 鐳-223門診治療(Radium-223 therapy)：主要用來治療骨轉移去勢低抗性前列腺癌(CRPC)。

儀器設備及空間介紹

檢查室名稱	儀器或空間名稱	圖片
第一掃描室	伽瑪攝影機掃描儀 Philips-Bright View Gamma Camera
第二掃描室	伽瑪攝影機掃描儀 SIEMENS Symbia T Series SPECT-CT
PET掃描室	GE Discovery 710 (16-slice) PET-CT

核醫診療標靶藥物中心介紹

精準診斷和靶向治療的結合，使核醫學治療邁入從影像診斷到治療效果實現的重要里程碑。
自2018年以來，結合分子影像診斷與核子標靶治療的正式在全球建立臨床路徑，以放射性同位素結合腫瘤特異標靶為利器，鎖定病灶、精準出擊。從早期診斷、療效評估，到個人化治療，核醫診療的分頁開啟後，本院精準預測了這一個領域將改變癌症治療的未來，因此，從2019年正式開始籌備，歷時三年完成了『核醫診療標靶藥物中心』的建置，不只是本院的突破，同時也帶來台灣診療正子掃描調劑的進化。
本中心採取高標準的GMP精神，融合入正子調劑作業，不只服務臨床病人的需求，更肩負研究發展的任務，開發新世代核醫診療藥物的無限可能。
這裡，是影像與治療完美整合的戰略基地，也是精準醫療的核心引擎。

放射性同位素治療隔離病房

有別於多數醫院將同位素治療隔離病房設置在地下室。本院特別在醫療大樓六樓北區，設置了兩間『同位素治療隔離病房』，讓病人在隔離住院期間，也能欣賞到戶外的山景，緩和焦慮的情緒。為了提供接受同位素治療（如：碘-131、Lu-177 PSMA或Lutathera治療）的病患更安全、專業的照護環境，此病房設計符合輻射安全規範，並考量病人安全與隱私，確保治療期間能獲得最妥善的醫療照顧與生活品質。