圖:公共事務提供
撰文：醫學教育室 徐誠澤
我是徐誠澤，也可以叫我 Jier。學生時期取得電子工程學士與教育研究所碩士學歷，擅長跨領域整合與專案推動。過去曾在教育部青年署擔任行政助理，負責青年見習與工讀計畫、社群網站小編、新聞撰寫、教育訓練、行政事務及各類特殊性專案執行等業務，累積了豐富的溝通與教育規劃經驗。
離開公部門後，投入捷安救護車公司擔任隨車救護員，將過去助人的初衷實踐於醫療現場，也深入體會第一線醫護工作的重要與挑戰，這段經歷也是成為我跨入醫學教育的契機。
圖:許昱裕繪
圖：朱玉芬攝
說明：左→右 放腫科鄭鴻鈞醫師、黃達夫院長、蔡玉真醫師、簡哲民醫師 (圖/簡哲民提供)
認識癌症疼痛
世界上有多少癌症病人，疼痛的感受就有多少種，即使是同一位病人，他的痛覺也可能隨時在改變。會讓癌症病人感到疼痛的原因有許多，常見會造成較持久疼痛的原因，包括腫瘤壓迫神經、發炎反應、血管通道受阻而引起血液循環不佳、身體內某器官或管道受阻、癌細胞轉移至骨頭而引起骨折等。此外疼痛也可能因治療而引起，如手術後會經歷開刀本身引起的疼痛、術後因缺乏活動而導致肢體僵硬，或者藥物的副作用，如噁心、嘔吐、便祕、口腔破皮。而由生理疼痛所引發的沮喪、緊張或焦慮等心理層面的痛苦，也是癌症病人常面臨的狀況。
圖：朱玉芬攝
撰文：胃腸肝膽科 ∕ 謝秉翰醫師
隨著西方飲食與生活型態的普及，大腸癌呈現出年輕化的趨勢。以往約九成的大腸癌患者為50歲以上，屬於「晚發性大腸直腸癌」；然而，近年來50歲以下罹患大腸直腸癌的比例明顯上升，這類病人即被稱為「早發性大腸直腸癌」。由於這個年齡層普遍對身體異常症狀警覺性較低，且多數人未定期接受健康檢查，導致病情容易被忽略。醫師在面對年輕患者時，也較少將癌症列為優先考量，常使得從出現症狀到確診耗時較長，確診時多已進展至較晚期階段。
了解早發性大腸癌特徵
相較於晚發性大腸直腸癌，早發性大腸直腸癌較常發生的部位在遠端大腸，其中以直腸最為常見，與女性相比，男性罹病風險相對較高。病人常見症狀包含腹痛、血便、腸道習慣改變（皆為遠端大腸腫瘤的典型表現）。家族史是重要線索，約3成病人皆有一等親罹患大腸癌。研究更指出，每6位早發性患者中即有一人帶有高外顯性基因（High Penetrance Gene），其中約一半與遺傳性非息肉性大腸癌症候群（HNPCC），也就是林奇症候群（Lynch syndrome）有關。
圖：朱玉芬攝