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【和信醫訊vol.22】2021 新年演講:攀登生命中的第二座山

2021-03-102021和信醫訊和信醫訊成果與知識和信點滴病醫關係醫療環境與制度院長專欄

2021-M

2020年席捲全球的新冠肺炎疫情,使得世界各國民生和經濟都收到劇烈衝擊,許多人被封城令困在家中,被迫減少、甚至中斷與他人的實體互動,這樣突如其來的轉折,將我們加速推向改變的臨界點,當過去的習慣無法延續,我們將面臨什麼樣的新選擇? 而又有哪些理念,在經歷時間的淘選後仍然值得我們信仰? 和信醫院剛過完30歲生日,現在也撐過了辛苦又不平靜的2020年,希望大家和我一起思考,此刻的我們手中握著哪些優勢或機會?

做好準備,迎向未來

從我們歷年的服務量比例來看,住院服務量雖然逐年下降,現在每位病人平均的住院時間已經縮短到3.6日,門診服務量卻逐漸上升,我相信未來門診服務的比例會更高,因為人工智慧、大數據和物聯網等科技的發展與整合應用,將引領醫療服務朝向更遠距、更經濟、更精準、更智慧的走向前進。面對這個趨勢,我們已經開始做準備,醫療大樓整修完成後門診區將擴大,辦公和研究區會全部撤出醫療大樓,移到教研大樓和新的分子研究大樓,醫療大樓將全部留給病人使用,並且,除非是病情較嚴重或有複雜合併症,真的必須要住院的病人,否則我們都要盡量利用門診時間為病人做更有效率的處置。

我們的成績

創院之初,1990到1997年的全癌症病人五年存活率為57%,2013到2017年已經提升到74%,幾乎所有癌症別都有大幅度的進步,例如口腔癌從47%變成67%,鼻咽癌本來是67%現在已經來到86%,乳癌則從79%來到93%,這些都是非常優秀的成績,其中乳癌是我們與健保合作,進行包裹式支付計畫 (Bundled payment) 下的成果。要達到今日這樣的水準,我們一起努力了30年,請大家記得這樣的成績得來不易,但我們確實做到了!和美國2010到2016年的全部期別五年存活率相比,美國是67%,我們2013到2017年則是74%,若只考慮侵襲癌,2013到2017年全國的數據是52%,我們則是72%。這證明了我們醫院的實力絕對不會遜於美國,在國內也非常俱優勢,這是我們擁有、而且別人無法超越的成績。

 

探索生命的意義

我想向大家推薦 David Brooks 的新書《第二座山:當世俗成就不再滿足你,你要如何為生命找到意義?》在這本書中他寫道:「曾經看過不少人嚐盡成功滋味之後,卻仍然感到內心空虛、徬徨,因此開始攀登人生旅途中更高大的第二座山,尋覓比個人幸福更深層、更廣闊的生命內涵,當價值觀由為己轉變成為他人的時候,他們的心靈才頓時感到無比的富足。」身為醫師的我,在醫療界奉獻了將近一輩子,我發覺自己很幸運,因為醫療人員工作的特殊性,讓我能以一己之長,來照顧生病受苦的人,所以我能夠在攀爬第一座山的同時,也登上第二座山。很多同事問我,成就如何計算?何謂成功?但我想反問大家,諸位的人生是以滿足個人慾望為目標,還是以為他人作為衡量的尺標?請大家想想,人生的終極幸福如何定義?你們都已經達到了嗎?還是正在朝著目標前進?

傾聽自己內心的聲音

David Brooks 在書中寫道 We humans are defined by our desire. (渴望,決定我們將成為什麼樣的人),我認為所謂的渴望,是每個人心中希望達到的目標,而這個目標有多遠大,取決於我們的能力、對未來的熱情,以及對自我生命意義的探索。回台灣之前,我不斷思考自己想回國開創事業的原因,後來我歸納出幾項,包括:

一、建立一個以信任為原則的醫療機構

二、在這機構裡,大家能夠一起追求真理。

三、一起共事的大家都能互信互賴

四、建立一個安全又舒適的空間,讓病人和同仁都能在這裡努力。

五、希望機構裡的所有人,對未來都能永遠充滿期待,相信未來一定會更好。

六、機構裡的每個人都勇於負責

七、能夠永續地服務我們的病人

八、建立一間有靈魂、有思想、有原則的醫療機構

過去幾年來,我不斷在內心問自己,我距離這個目標還有多遠?還有哪些事情等著我去做?我還要完成那些事情,人生才算圓滿?經過多年的思考,我發覺人生意義的答案,並不在旅途的終點,這一趟漫長、充滿挑戰與驚奇的旅程本身,就是人生的意義,只要永遠保有好奇心和希望,持續地開創與累積,就能夠看見更多美麗的風景。所以,請大家隨時傾聽內心的聲音,問問自己這間機構是一個讓我領薪水的地方? 還是讓我揮灑的地方? 當大環境不斷改變,我的立足點在哪?明天的我能夠做哪些事情,讓每一天的旅程都有新的收穫?

2021田間_華健淵攝

圖:華健淵攝

一間有機的醫院

「以病人為中心」是我們最重要的理念,許多醫療機構也喊著這個口號,但唯有努力實踐了30多年的我們,才明白「以病人為中心」是一件多麼困難,卻又如此重要的信念!和信是一間「有機」的醫院,同仁們來自各種不同專業領域、不同年齡世代,擁有不同的價值觀與個人特質,但我們共享著相同的理念,一起努力為病人減少痛苦,並在這個鼓勵學習、鼓勵認錯的環境裡,發揮合作精神與責任感,全力以赴減少癌症對台灣的威脅和負擔,凝聚多年寶貴經驗,培訓年輕一代的醫療人員,我們也專注於進行癌症臨床、基礎及相關科學研究,不斷追求創新和卓越。

在今天這場演講中,我向各位提出許多問題,諸位或許無法馬上提出答案,這沒有關係,但請大家把握能夠靜下心思考的片刻時光,因為在瞬息萬變的時代,反思與自省的能力顯得更為重要。我們也要珍惜在人生路上陪伴著我們的家人、朋友、同事和將生命託付給我們的病人,與這些人的相遇和相處,正在形塑著我們的生命風景。祝福大家2021年更有所成長與收穫,在放眼未來、追求理想的同時,也能掌握住湍急的時代洪流裡,那些經過強力沖刷仍然堅毅不搖的智慧寶藏,希望各位都能充滿勇氣迎向改變,並對未知充滿好奇,因為唯有迎向改變,才能找到自己不變的定位。

 

完整版醫訊下載:和信醫訊VOL22
作 者:黃達夫 院長
關鍵字:醫學教室
期 數:Vol.22
出版日期:2021/03

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