30歲就該做 健康檢查嗎？
編輯：張素美
「我才30歲，要做健康檢查嗎？感覺還太早了吧？」阿芳一邊滑手機，一邊問身旁的朋友。她剛看到政府下修公費成人健檢篩檢年齡的新聞，心中不禁產生疑問：「真的有這個必要嗎？」
許多年輕人會覺得：「我還年輕，為什麼要做健康檢查？」但事實上，衛生福利部自今年起將公費成人健檢篩檢年齡，由原本的40歲下修至30歲，就是因為從大數據中發現30歲出現高血壓、脂肪肝、血糖異常的情況越來越常見，以公衛的立場來看，提早介入風險管理，可降低未來的醫療支出。
無症狀，不代表無風險
「可是我現在沒什麼不舒服，不會白跑一趟嗎？」阿芳提出疑問。「有症狀就會去看門診了，健康檢查的意義在於『提前發現』。」和信醫院大健康中心阮理瑛主任指出，許多疾病在初期往往沒有明顯症狀，一旦察覺異常，可能已進入病程中晚期，不僅治療難度大增，醫療成本也隨之攀升。
不同年齡、有無家族史，健檢大不同
「30歲是檢視自我健康很好的起點。」阮理瑛主任建議可善用政府提供的公費成人健檢，內容包括基本資料調查（疾病史、家族史、用藥及生活習慣）、身體檢查（身高、體重、血壓、BMI、腰圍）與實驗室檢查（尿蛋白、腎功能、血糖、膽固醇、肝功能等）。40歲以後癌症的發生率開始上升，健檢重點以防癌為重，50歲以上族群，則建議進一步評估心肺功能與血管健康。
不過，若具家族病史，她也提醒，即使尚未達到特定年齡門檻，也應考量潛在的遺傳風險，及早將相關項目納入健檢規劃。乳癌、卵巢癌、大腸直腸癌、胃癌、攝護腺癌、肺腺癌等，都是與遺傳基因密切相關的癌症；但其他癌症也不排除與遺傳基因有關。阮主任進一步說明：「和信大健康中心提供的基因檢測服務，會將檢體送至美國具國際認證的實驗室進行分析，協助民眾了解自身的癌症遺傳風險，並據此擬定個人化的預防策略。」
健檢不是例行公事，而是量身打造的健康策略
和信大健康中心在健康檢查的設計與實施上，強調以實證醫學為基礎，相較於傳統「全餐式」的體檢方式，和信大健康中心的健康檢查組套的建構，從設計、規劃到後續追蹤，是依據衛生福利部公布的統計資料，針對國人常見或醫療支出較高的疾病進行分析，同時參考美國預防服務工作小組（USPSTF, U.S. Preventive Services Task Force）的最新臨床預防服務指南及相關實證，規劃出不同年齡層、不同性別的健康檢查組套。
因此，和信大健康中心特別設計了線上健康問卷系統，民眾透過官網預約檢查時，需先填寫有關生活型態、健康狀況及家族病史等資訊，作為健康風險分析的依據，再據此推薦適合檢查項目，讓您不是「全部選」、「選最貴」，而是協助選出「最適合」的。
「我們強調依據個人風險進行建議，而非一味追求昂貴或複雜的檢查項目。」阮理瑛主任補充說明：「特別是對於收費較高或涉及較高輻射劑量的檢查，例如核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT），都會審慎評估其必要性，確保檢查效益大於潛在風險。」
依風險精準篩檢，避免過度檢查
以「癌王」胰臟癌為例，因為胰臟位置隱密，腫瘤難早期發現，而且轉移快、惡化速度也快，是預後最差的癌症之一。阮理瑛主任指出：「MRI的影像最為清晰，是目前公認篩檢胰臟癌的最佳工具。然而由於檢查費用高且耗時，即便在美國，也僅建議具有家族史的高風險族群，或出現原因不明的血糖異常，才考慮進一步接受MRI篩檢。」
同樣地，以肺癌為例，目前建議男性45歲、女性40歲以上具肺癌家族史，或50歲以上吸菸達20年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年者，應定期接受肺部低劑量電腦斷層掃描（LDCT）；若無吸菸習慣，沒有家族史，則不需頻繁接受此類檢查。
阮理瑛主任強調：「這正是實證醫學所強調的健康檢查設計——不是檢查愈多愈好，而是根據可靠的科學研究與個人風險，挑選出真正對健康有幫助的檢查項目。」和信大健康中心有專業的個管師協助民眾量身打造最適合的檢查方案，讓每一項檢查都確實有其必要性，避免過度檢查帶來的資源浪費。
值得一提的是，和信大健康中心對於報告異常的受檢者，將主動聯繫進行約談，協助釐清檢查結果，並提供進一步診療建議；而檢查結果屬正常範圍的民眾，若仍有疑慮或希望更深入了解報告內容，也能聯絡個管師或安排與醫師進行討論。
阮理瑛主任也分享了實際案例，她在門診中多次遇到年輕且毫無症狀的民眾，透過健檢意外發現早期甲狀腺癌。由於及時接受手術治療，病人皆獲得良好的預後。「沒有症狀，不代表沒有疾病。」她呼籲民眾應養成定期健檢習慣，除了自費體檢，也可善加利用政府提供的成人健檢。和信大健康中心提供自費及公費健檢服務，民眾可自行上網查詢報名時段，預約檢查時間，為守護自身健康踏出關鍵一步。
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癌友是否需要健康檢查？
正在接受治療或曾罹患癌症的病人，是否需要健康檢查？又該從何時開始？阮理瑛主任為您解答：
•剛完成治療、5年內的病人：
通常門診追蹤相當密集，會進行包含影像學、腫瘤標記等檢查，因此記得定期回診最重要。
•5年後、已「畢業」的癌症病人：
若醫師判定不需再定期追蹤，則可以視為一般人，開始定期健康檢查。
建議可先做一次完整健檢作為「新的基準」，之後再依據結果與醫師建議，決定健檢頻率與項目。
和信醫院提供自費健檢與公費篩檢服務