【和信醫院雙週刊341】快樂的底色：苦與憂
沒有人願意須臾和苦與憂做朋友，不過，當你讀完這篇文章，你或許就不僅不再視苦與憂為蛇蠍，反而會將苦與憂看作珍寶，並且感謝它。……苦與憂是快樂的底色，沒有這底色做襯料，快樂是上不了漆的。
伴隨著癌症一起降臨在病人身上的，幾乎無一例外，就是苦與憂。無論是身體上或是心靈上的，苦與憂幾乎沒有一刻遠離，它如影隨形地跟在癌症病人身邊，也跟在癌症病人的家屬左右．
沒有人願意須臾和苦與憂做朋友，不過，當你讀完這篇文章，你或許就不僅不再視苦與憂為蛇蠍，反而會將苦與憂看作珍寶，並且感謝它。
快活的事必須要有苦憂愁作養分
快樂的人生是大家所追求的，不過當你問人「什麼事情會讓你快樂呢？」很多人一下子也答不上來，答得太物質，怕被看為庸俗；答得太屬靈，又怕被譏為唱高調。
金聖嘆的33個「不亦快哉」不少人聽過，但是究竟有哪些事情讓金聖嘆「大大喊爽」，能夠說個齊全的人恐怕不多。其實一一去細數記起金聖嘆提及的每一個「不亦快哉」，也不甚必要。因為每一個人的性情品味不一，人生的體驗互異，對於什麼是快樂的事，看來是沒有相近的答案。
本文要特別跟大家分享的是，無論你的「不亦快哉」究竟合所指，或許你沒想過，這些快樂的事竟與「苦與憂」成了隔壁親家。換句話說，所有這些令人感到快活的事，都必須要有苦難和憂愁作為養分。
我們來看其中金聖嘆的最前面三個「不亦快哉」；
苦憂與不亦快哉是「隔壁親家」
其一：夏七月，赤日停天，亦無風，亦無雲；前後庭赫然如洪爐，無一鳥敢來飛。汗出遍身，縱橫成渠。置飯於前，不可得喫。呼簟欲臥地上，則地濕如膏，蒼蠅又來緣頸附鼻，驅之不去。正莫可如何，忽然大黑車軸，疾澍澎湃之聲，如數百萬金鼓。簷溜浩於瀑布。身汗頓收，地燥如掃，蒼蠅盡去，飯便得吃。不亦快哉！
此乃消悶之樂。若無「汗出遍身，縱橫成渠。置飯於前，不可得喫。呼簟欲臥地上，則地濕如膏，蒼蠅又來緣頸附鼻，驅之不去」之苦，哪來「地燥如掃，蒼蠅盡去」的「不亦快哉」呢？
其二：十年別友，抵暮忽至。開門一揖畢，不及問其船來陸來，並不及命其坐床坐榻，便自疾趨入內，卑辭叩內子：「君豈有鬥酒如東坡婦乎？」內子欣然拔金簪相付。計之可作三日供也。不亦快哉！
此乃友誼之樂。若無平日拮据，哪來太太「欣然拔金簪相付，作三日供之「不亦快哉」呢？
其三：空齋獨坐，正思夜來床頭鼠耗可惱，不知其戛戛者是損我何器，嗤嗤者是裂我何書。中心回惑，其理莫措，忽見一狻貓，注目搖尾，似有所瞷。歛聲屏息，少復待之，則疾趨如風，唧然一聲。而此物竟去矣。不亦快哉！
此乃除惡之樂。若無「床頭鼠耗可惱」，哪來「唧然一聲，此物竟去矣」的「不亦快哉」呢？
金聖嘆的「大大喊爽」看似庶民之樂，其實是古代幽默，文學之作。「不亦快哉」其四以至卅三，我分別標志有好生之樂、體暢之樂、破解之樂、免債之樂等等，讀者若感興趣，可以一一體會。本文提醒大家的是苦與憂是快樂的底色，沒有這底色做襯料，快樂是上不了漆的。
石黑一雄與李安也在苦憂之中度過
文學大師、藝術巨匠，也常要經過漫長的苦憂與孤獨。今年新科諾貝爾文學獎得主石黑一雄，受訪時透露，2015年作品被「埋葬的記憶」離上一本「別讓我走」足足隔了10年。原因是被「埋葬的記憶」初稿完成後，他拿給太太看，卻被太太吐槽「寫得實在太糟」、還糟到「無法修改、必須重頭開始」。而石黑一雄還真的聽了太太的話，暫時放下寫書計畫，跑去拍電影、寫歌詞，多年後再回來完成這本書。
大導演李安在闖出名號之前，曾經有六年的時間失業在家，這是大家都知道的。6年的等待期間，主要靠身為藥物研究員的妻子在外工作，養家糊口。李安每天在家包攬了所有的家務，負責買菜做飯帶孩子，家裏收拾得乾乾淨淨。每到傍晚做完晚飯後，他就和兒子一起興奮地等待「英勇的獵人媽媽帶著獵物回家」。面對丈夫的失業，太太林惠嘉打越洋電話向媽媽訴苦，媽媽聽了很心疼，在電話中對女兒說：「實在不行，你就離了吧！」可是放下電話後，林惠嘉就忍不住嚎啕大哭，不斷譴責自己：「我怎麼變成這樣的女人。」
試問，有多少有志氣、大天才的男人如石黑和李安者，可以六年、十年打零工做家事，與自己的理想背離，還沉得住氣的呢？
多種情緒混合，使人活得有「人味」
《腦筋急轉彎》（Inside Out）這一部2015年的動畫電影，劇情圍繞主角萊莉（Riley）腦中的五種擬人化情感展開，分別是樂樂（Joy）、憂憂（Sadness）、怒怒（Anger）、厭厭（Disgust）和驚驚（Fear），代表她腦中五種情緒表現形式：快樂、憂愁、厭惡、恐懼和憤怒，以此講述萊莉同家人遷居舊金山後適應新環境的過程和心理變化。
這是一部充滿哲理的卡通，它甚至有精神醫學作基礎。故事從萊莉11歲時父親覓得新工作。經過許多波折，憂憂（Sadness）樂樂（Joy）怒怒（Anger）、厭厭（Disgust）和驚驚（Fear） 試圖重新恢復了萊莉的情緒控制台。在憂憂重新裝回核心記憶後，萊莉回到家哭著向父母承認自己懷念昔日生活，並獲得了他們的安慰和體諒，事件形成一顆快樂與憂傷混合的核心記憶，繼而建立了新的個性島嶼。一年後，萊莉已適應舊金山的新生活，大腦總部已安裝升級的控制台，多種情緒混合的新核心記憶，使人活得有「人味」，使得萊莉的情感生活更加豐富。
脫離人的思維，只是海市蜃樓
很多人都以為愛因斯坦（Albert Einstein）是個不世出的天才，E=MC2是他一個人發現的，他給人科學家是孤獨的印象。而事實上，愛因斯坦曾經得到過來自朋友和同事的大量幫助，他們大多數從不曾出名，並且已經被人們遺忘。的確，有些工作需要特別耐心與恆心去完成，實驗室裡的科學家做的正是這樣的工作。但是，他們做的事，並不是無妄的空想，無論如何，只要是跟人有關的，無論不管是行而上的哲學、基礎科學，或行而下的應用科學，都必須把人的社會作為觀察的場域，所做的工作都必須與人合作，「大腦總部」都要安裝升級「多種情緒混合」的控制台，否則完成脫離人的思維的東西，將只是海市蜃樓。
孤獨感是相伴一生的
苦與憂往往與「孤獨」有關，苦與憂是人類必要的情感，甚至是獲取快樂的墊腳石，那麼「孤獨」也就成為人生的必需品。人的一生，常有或多或少的孤獨經驗。孤獨感是因某一事件，或在特定時間突然發生的嗎？《神經精神藥理學》(Neuropsychopharmacology）對超過10000名人員進行了研究調查，發現孤獨感的這種遺傳風險與心緒不佳和情緒低迷有很大的關係。
研究發現，孤獨感是相伴一生的，而不是因為環境的原因偶爾會覺得孤單。參與調查的人中，在14%到27%的人身上，孤獨感是一個會遺傳的特質。又性別而言，發表在《e生命》（eLife）雜誌的最新研究表明女性與男性相比，孤獨時感受的壓力更大。「最近的研究表明，年輕的女孩對社會壓力比男孩更敏感。」
孤獨也可以是一種病
在醫學上，孤獨也可以是一種病。孤獨症（autism spectrum disorders）是一種神經發育紊亂，特徵性表現為社會關係異常和社交障礙，重覆刻板行為，以及智力發育的不平衡，其中大多數病例智力發育遲緩。症狀開始於兒童早期。儘管有證據表明基因遺傳起一定作用，但多數孤獨症兒童仍病因不清，一些孤獨症兒童可能有醫學原因。診斷根據發育史和行為觀察。行為治療和藥物治療相結合。
孤獨感如何一步步讓人生病？
台灣的老年人口越來越多，老人與孤獨，幾乎是分不開的。孤獨不僅僅是一種感覺：對於老年人來說，社會孤立是一個重大的健康風險，可以增加過早死亡的風險14%。
發表在《美國國家科學院學報》上的研究指出：孤獨感會導致「攻擊或逃避」壓力信號，從而最終影響白血細胞的產生。研究人員早就知道孤獨的危險，但孤獨所導致的不良健康結果的細胞機制尚未清楚。芝加哥大學心理學家和著名的孤獨症專家John Cacioppo進一步闡述了孤獨是如何觸發生理反應，從而讓我們生病。
七成獨居老人有孤獨感和社會孤立感
在美國，約三分之一近3000萬名社區居住的老年人獨居。約一半的社區居住高齡老年（≥85歲）獨居。約五分之四的獨居老人為女性。男性更容易死於妻子之前，喪偶或離婚的男性更可能與喪偶或離婚的女性再婚。
獨居老年更可能生活貧窮，尤其是隨著年齡的增長。許多（60％>75歲的人）有孤獨感和社會孤立感。在那些有健康問題或感覺障礙的病人中，新發或惡化的症狀可能被忽視。許多人遵照治療方案有困難。因為他們的身體限制，以及吃是一種社會活動，一些獨居老年不能準備充足的平衡的膳食，使營養不良成為一個關注的問題。
苦與憂，過與不及都要招禍
可見苦與憂，正如行船之壓艙物，過與不及都要招禍。如何使苦憂恰到好處，當從宗教悟得真理。佛經講苦論憂，頗多殊勝。四十二章經中佛言：「人為道亦苦，不為道亦苦。惟人自生至老，自老至病，自病至死，其苦無量。心惱積罪，生死不息，其苦難說。」佛家基本認為，人的一生逃避不了苦難，無量的苦難是人的宿命，也就沒有究竟可言。佛又言：「人從愛欲生憂，從憂生畏。無愛即無憂，不憂即無畏。」如何從苦與憂中解脫呢，就要一切放空，只要起心動念，就又墜入苦憂深淵。
聖經中論「苦與憂」，絕妙之處在於交託。「當一無掛慮，只要凡事藉著禱告、祈求，帶著感謝，將你們所要的告訴神；神那超越人所能理解的平安，必在基督耶穌裏，保衛你們的心懷意念。」(腓利比書4:6-7)。不過，即使對基督徒而言，沒有一件事比完全交託還要困難的，因為人心詭詐，貪婪無厭，相信自己比相信上帝還多，因此可以得到祝福的人，可以進入天堂窄門的人，總是少之又少。
上帝知道人的軟弱，因此聖經上又說：「所以不要憂慮，說，我們要喫甚麼？喝甚麼？披戴甚麼？因為這一切都是外邦人所急切尋求的，你們的天父原知道你們需要這一切。但你們要先尋求祂的國和祂的義，這一切就都要加給你們了。所以你們不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。」(馬太福音6:31-34)
顯然地，人需要擔心的並不是苦與憂，而應該擔心失去了愛心。當你能愛你的鄰舍，愛你的敵人，你就可以不必擔心害怕會隨時以為會有刑罰臨到身上。因為「愛裏沒有懼怕，完全的愛把懼怕驅除，因為懼怕含有刑罰，懼怕的人在愛裏未得成全。」(約翰一書 4:18)倘若如此，那麼「我雖然行過死蔭的幽谷，也不怕遭害，因為你與我同在；你的杖，你的竿，都安慰我。」(詩篇23:4)
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作者／編者：鄭春鴻
關鍵字：身心調適
期數：341
出版日期：2017/12/01