【和信醫院雙週刊317】糖是新煙草
不是每一個人每天都抽菸；但是幾乎每一個人每天都吃糖。你知道嗎？糖已經成為像菸草一樣，天天在危害全球每一個人。
不是每一個人每天都抽菸；但是幾乎每一個人每天都吃糖。你知道嗎？糖已經成為像菸草一樣，天天在危害全球每一個人。
對影響英國醫療及保健政策極有影響力的Aseem Malhotra博士最近在Medscape Public Health上以<糖是新菸草>( Sugar Is the New Tobacco, so Let’s Treat It That Way)為題指出，大菸草和制糖業之間的相似之處令人不安。他引述JAMA內科最近的一篇出版物所顯示，制糖業支付了三位有影響力的哈佛大學科學家，以降低糖在心臟病中的負面作用，並將責任轉移到脂肪。去年，【紐約時報】披露，可口可樂公司花費了數百萬美元資助研究，以淡化含糖飲料在肥胖症中的作用，並鼓吹「缺乏運動作為肥胖症主要因素」的說法。根據一位元前英國衛生部長的說法；「由道德腐敗的科學家和政客們允許自己被食品供應商操縱的不正確的宣導低脂，高碳水化合物和高糖飲食，使得全球肥胖起來。」
食物加糖，完全不符生物學
我們需要多少糖？Aseem Malhotra博士說，為了健康的目的，糖的最佳消耗為零。在食物裡添加的糖這件事，完全沒有生物學上的要求，因此，糖不是任何定義的「營養素」。它的果糖成分（蔗糖是50％的葡萄糖和50％的果糖），符合四個標準：毒性，不可避免性，濫用的可能性，以及其對社會的負面影響。
不過，要逃出糖的魔掌，幾乎難上加難。世衛組織應建議糖攝入量的最大限量每日不超過卡路里的3％（約三茶匙）。然而，平均的英國和美國公民糖的消費量至少是這一數量的四到七倍。當人們承認消費者幾乎不可能避免糖時，這也許並不奇怪，因為它是如此普遍存在食物環境中，大部分是「隱藏的」。在美國，幾乎一半的糖攝取來自「通常不會加入糖」的食物，例如番茄醬，沙拉醬和麵包。三分之一的糖消耗來自含糖飲料，六分之一的糖消耗才是來自人們通常認為是垃圾，如巧克力，餅乾和霜淇淋。可見，不想吃到糖，比登天還難。
在美國，食品標籤上沒有糖的任何參考飲食攝入量；在歐洲，標籤存在，但不區分兒童和成人。一個普通可樂包含9茶匙的加糖，這是美國農業部為一名8歲兒童建議的2009年上限攝入量的三倍。英國指南每日量標籤將這9茶匙的糖描述為指南每日量的39％。在這種虛假保證的基礎上，父母相信孩子每天喝兩個半罐是安全的，這是可以理解的。
食品工業常常認為，公眾在選擇食物時應該有」個人責任」，這使得他們自己在肥胖流行病中的責任歸咎于消費者。事實是，公眾缺乏知識，因為混淆食品標籤，而公眾也根本缺乏選擇，因為糖已經被加入到大約80％的加工食品。
糖的「殺傷力」罄竹難書
糖的「殺傷力」幾乎可說是罄竹難書。
《美國臨床營養學報》(“American Journal of Clinical Nutrition”) 指出，糖的食用對心臟病以及血壓和血脂的風險因素有直接影響 — 無論一個人的體重增加與否。 這是新西蘭研究人員進行一項薈萃分析的結果，該分析包括了從 1965 年至 2013 年的近 50 項研究。
《英國醫學雜誌》（British Medical Journal）一項新的研究表明，經常喝含糖飲料會增加患II型糖尿病的風險，即使對本身苗條的人也是如此。研究認為，減少含糖飲料的攝入可能會減少英國糖尿病患者數量。但其他一些專家警告說，超重可能在疾病發病中發揮更重要的作用。
《營養學雜誌》（Journal of Nutrition）發表的一項來自美國塔夫茨大學弗裡德曼營養科學與政策學院的研究發現，兒童每週少喝1份含糖飲料就能改善其心臟健康狀況，降低今後患上心臟病的風險。保護兒童心臟健康，應該要孩子遠離含糖飲料。
蛀牙。牙科疾病占工業化國家的5％-10％的衛生支出，在英國，蛀牙是慢性疼痛和兒童入院的首要原因。減少糖攝入的積極健康影響似乎相當迅速。在對43名拉丁裔和非裔美國兒童代謝綜合症的研究中，保持來自碳水化合物的總熱量和卡路里相同，從加糖平均28％的卡路里降至10％，可顯著降低了甘油三酯，低密度脂蛋白膽固醇，血壓，空腹胰島素只需10天。
最令人印象深刻的是糖會叫腫瘤「現形」。英國研究人員已開發出一種費用顯著更低、更安全的腫瘤掃描方法。 根據他們發表于《自然醫學》雜誌上的報告，小量注射普通葡萄糖後，使用 MRI 可清楚顯現病變組織。該方法稱為「葡萄糖化學交換飽和轉移」(glucoCEST)，其原理是腫瘤需要比健康組織消耗更多的葡萄糖以維持增長。 倫敦大學學院的研究負責人 Simon Walker-Samuel 表示：「GlucoCEST 採用無線電波來磁性標記人體內的葡萄糖。 之後採用傳統 MRI 技術即可檢測到腫瘤中的糖分。」
糖果然是新菸草
正如世界各國都在增加香菸的稅率，英國政府宣佈將於2017年對加糖飲料徵收20％的稅；世界衛生組織（WHO）最近也聲明對含糖飲料徵稅至少20％的稅，以遏制全球流行的肥胖和II型糖尿病。「糖是新菸草」真是一語中的。過去三十年菸草消費量的大幅下降，是導致該時期死亡率下降的唯一最重要因素。現在進步國家也正如法泡製，用在對大眾對「甜頭」的誘惑上。
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作者／編者：烈堂
關鍵字：飲食知識、癌症預防
期數：317
出版日期：2016/12/01