【和信醫院雙週刊354】注意苯這傢伙！苯乙烯與急性骨髓型白血病的風險增高有關

最新研究，迄今最大的流行病學研究發現高單位苯乙烯累計暴露後，會造成急性骨髓型白血病的風險增高。一項流行病學期刊（Epidemiology） 中的新研究發現，工業化學品苯乙烯的職業暴露與急性骨髓型白血病 (AML) 的發生風險增高有關。

塑膠工人白血病和淋巴瘤的發生率高

苯對皮膚、黏膜有刺激作用。國際癌症研究中心（IARC）已經確認苯為致癌物。之前的研究顯示，暴露於高單位苯乙烯的塑膠工人中，白血病和淋巴瘤的發生增多。這項研究調查了來自 456 家丹麥塑膠公司 73,036 名雇員 1968 至 2011 年間苯乙烯累計暴露量和淋巴造血惡性腫瘤發生率之間的暴露-反應關係。

研究共發現 665 例單一或組合淋巴造血惡性腫瘤（21 種）病例。初步分析顯示隨著累計苯乙烯暴露量估計值增高，AML、霍奇金氏淋巴瘤和 T 細胞淋巴瘤的年齡、性別和日曆年-調整發生率比值 (RR) 增高。

經由觀察暴露的時間，發現了暴露量-反應趨勢 (P=0.01)。與低水準累計暴露相比，在之前 15-29 年中高水準估計累計暴露後發生 AML 的風險翻倍。

苯的揮發性大，在空氣中容易擴散

苯乙烯也被稱為乙烯基苯，是用苯取代乙烯的一個氫原子形成的有機化合物。室溫下，苯乙烯是一種具有甜味的粘稠易揮發液體，但苯乙烯濃度過高時，氣味就會變得令人不愉快。苯乙烯中，乙烯基的電子與苯環共軛。苯乙烯不溶於水，溶於乙醇、乙醚中，暴露於空氣中逐漸發生聚合及氧化。工業上是合成樹脂、離子交換樹脂及合成橡膠等的重要單體。於2010年，苯乙烯被生產了約2500萬噸（550億磅）。

由於苯的揮發性大，暴露於空氣中很容易擴散。人和動物吸入或皮膚接觸大量苯進入體內，會引起急性和慢性苯中毒。有研究報告表明，引起苯中毒的部分原因是由於在體內苯生成了苯酚。

苯對中樞神經系統會產生麻痹作用

苯對中樞神經系統產生麻痹作用，引起急性中毒。重者會出現頭痛、噁心、嘔吐、神志模糊、知覺喪失、昏迷、抽搐等，嚴重者會因為中樞系統麻痹而死亡。少量苯也能使人產生睡意、頭昏、心率加快、頭痛、顫抖、意識混亂、神志不清等現象。攝入含苯過多的食物會導致嘔吐、胃痛、頭昏、失眠、抽搐、心率加快等症狀，甚至死亡。吸入20000ppm的苯蒸氣5-10分鐘便會有致命危險。

苯在體內的潛伏期可長達12-15年

長期接觸苯會對血液造成極大傷害，引起慢性中毒，引起神經衰弱綜合症。苯可以損害骨髓，使紅血球、白血球、血小板數量減少，並使染色體畸變，從而導致白血病，甚至出現再生障礙性貧血。苯可以導致大量出血，從而抑制免疫系統的功用，使疾病有機可乘。有研究報告指出，苯在體內的潛伏期可長達12-15年。

婦女吸入過量苯後，會導致月經不調達數月，卵巢會縮小。苯對胎兒發育和對男性生殖力的影響，尚未明了。孕期動物吸入苯後，會導致幼體的重量不足、骨骼延遲發育、骨髓損害。

飲料、吸菸、二手菸都有苯

在若干軟性飲料，如部份汽水、果汁飲品、果汁味飲品、其中的苯甲酸鹽類防腐劑（包括苯甲酸鈉、苯甲酸鉀、苯甲酸鈣）會跟維他命C（抗壞血酸）或異抗壞血酸發生化學作用，脫羧，形成少量的致癌物質苯。該反應在光照或加熱時加速進行。多數飲料中，苯的含量都在10μg/kg以下，符合世界衛生組織的標準（10ppb），但高於美國（5ppb）、加拿大（5ppb）和歐盟（1ppb）的標準。有少量飲料含有較高含量的苯，含量最高的可達87.9ppb，但與日常生活中吸入的苯含量相比，這個數值仍然較小。例如，人每天吸入的潔淨空氣中約含苯220μg；人開車一小時會吸入40μg的苯；每天吸20支煙的人約會吸入7900μg的苯（歐盟估計值），二手菸吸入的苯也有63μg。

2008年，可口可樂公司宣布，將逐漸在其飲料中（除芬達和樂倍外）禁止苯甲酸鈉的使用。

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作者／編者：于思
關鍵字：癌症預防
期數：354
出版日期：2018/06/15