相關表格

審議範圍

1.醫療法所稱人體試驗範圍之案件,所稱人體試驗係指依醫學理論於人體施行新醫療技術、新藥品或新醫療器材之試驗研究。凡人體試驗,均應經本院及衛生署核准後,始可實施。

2.新使用途徑之藥品視同新藥品。

3.其他涉及人體研究相關之醫學研究。

新案審查

1.紙本(1正本1副本,A4直式橫寫,採雙面印刷)、電子檔。

2.文件提報資料

必要項目(必):需檢附之項目。

可選項目(可):依計畫內容選擇是否檢附。

項目

標準作業程序表單名稱

版本

修訂日期

IRB_SF001 新案審查送審資料表第九版2025.03.03
IRB_SF002 研究計畫申請書第十一版2025.03.03
IRB_SF062 臨床研究受訪者說明及同意書 (Word檔及PDF檔)第四版2023.11.01
IRB_SF063 臨床試驗受試者說明及同意書 (Word檔及PDF檔)第十一版2023.11.01
IRB_SF075 基因研究受試者說明及同意書 (Word檔及PDF檔)第三版2023.11.01
IRB_SF90 藥品臨床試驗受試者同意書  *CIRB案件請使用此版同意書  (Word檔及PDF檔) 第三版2025.03.03
IRB_SF91 兒童版受試者同意書 (Word檔及PDF檔) 第二版2023.11.01
IRB_SF92 醫療器材臨床試驗受試者同意書 (Word檔及PDF檔) 第二版2023.11.01
中文計畫摘要  
試驗/研究計畫書範本   *計畫來源非計畫主持人自行發起者,請檢附該單位之計畫書(廠商委託、科技部、國衛院、國健署、研究生論文…等)  
主持人學經歷及學分證明  
IRB_SF094顯著財務利益暨非財務關係申報表(臨床研究人員)第一版2023.05.01
IRB_SF022 資料及安全性監測計畫第一版2013.05.08
 IRB_SF011 臨床試驗/研究許可書第四版2020.09.30
 IRB_SF053 同意免予審查許可書第四版2020.09.30

若為免予審查,除上述新案審查文件外,應加填寫免予審查範圍檢核表。

項目標準作業程序表單名稱版本修訂日期
IRB_SF003 簡易審查範圍檢核表第四版2018.01.02

若符合免取得知情同意範圍,除上述新案審查文件外,應加填寫免取得知情同意檢核表。

項目標準作業程序表單名稱版本修訂日期
IRB_SF004 免予審查範圍檢核表第二版2016.11.07
項目標準作業程序表單名稱版本修訂日期
IRB_SF005 免取得知情同意檢核表第二版2016.11.07
項目標準作業程序表單名稱版本修訂日期
第四個表格名稱連結  

所有文件請檢附電子檔(irb@kfsyscc.org)或光碟隨文件一併送至人委會辦公室。