專訪／大健康中心 張敏娟組長、謝佳佑護理師、黃瀅臻管理師      撰文／林若瑜  攝影／黃瀅臻

您是否曾經發現家中長輩走路變慢了？記憶力變差、吃得少、常感到情緒低落，甚至對日常活動提不起勁？這些看似輕微的改變，往往是身體與心理功能正在悄悄退化的信號。許多家庭直到長輩跌倒、失智惡化、或需長期照護時才驚覺問題嚴重，錯過了早期預防與介入的黃金期。  

如何發現長輩健康出現警訊？ 

其實，老化不等於失能，只要及早察覺、及早處理，長輩仍有機會維持良好的生活品質與自理能力。然而關鍵問題在於，如何在他們「看起來還好」的階段，發現這些潛在的警訊？這正是「整合式長者照護評估工具」（ICOPE）的重要價值。透過簡單的問答與觀察，就能在長輩尚能自理時，辨識出認知、行動、情緒、感官、營養等功能的初期退化徵兆，為預防失能與延緩失智打下基礎。  

評估方式簡單，透過簡短問卷與實際小測試，不需高端儀器即可執行，適合社區工作者、醫療機構或家庭照顧者使用。若發現異常，便可進一步安排醫療介入或復能訓練，像是營養補充、運動促進、認知刺激、情緒支持等，延緩失能與失智風險，提升長輩的生活品質與幸福感。  

在地關懷 —  和信的 ICOPE 社區推廣行動 

為了讓 ICOPE 不只是紙上工具，而是真正走進社區、走進長者的生活，和信醫院積極與北投地區各里辦公室攜手合作。整體活動以ICOPE長者功能評估檢測為主軸，搭配多元預防失能的實用方案，不僅協助長者早期發現功能退化的跡象，更以趣味、互動方式提升健康參與意願。  

謝佳佑護理師分享：「某次至社區推廣，我們幫一位阿姨做健康評估，但在聊天的過程中，我發現她臉上有一絲淡淡的憂愁。她坦白說，自己有時候會感到憂鬱，甚至出現更負面的想法。我一聽到立刻警覺到風險，決定暫時放下表格，認真聽她訴說心裡的故事。原來這位阿姨曾恐懼出門，在朋友邀約下才嘗試參與社區，因為她獨居且情緒低落，我們便提供各種心理支持資源和聯絡管道給她，很慶幸能透過社區推廣活動幫助到這位阿姨。」  

張敏娟組長分享：「主動把 ICOPE 帶入社區，在長輩感覺舒適安心的場域為他們評估健康，讓我們能接觸到那些過去『不願意』或『尚未意識到』自己需要定期就診的長者。與專業醫療人員對話，能幫助長輩化猶豫為行動，並安撫他們對失智的疑慮，使長者獲得正確知識、就醫動機與後續資源。」  

和信大健康中心規劃的活動內容豐富多元，除了ICOPE 評估之外，還包括高齡健康促進相關的系列講座 (比如認識肌少症)，以及專為高齡者提升認知功能的日本方塊踏步運動等，強調動起來、笑出來、健康活下去的正向循環。自今年7月起，大健康中心深入北投區，累計服務近百位長者，長輩們不僅踴躍參與，更在現場展現出滿滿活力。透過這樣的社區扎根行動，和信醫院正一步步實踐「健康老化、在地共好」的願景，讓每位長者都能在熟悉的生活場域中獲得支持與關懷。

「整合式長者照護評估工具」（ICOPE）是什麼？ 

「整合式長者照護評估工具」（Integrated Care for Older People, ICOPE）是世界衛生組織（WHO）為全球高齡化社會所設計的一項重要健康促進策略。它的目標是幫助民眾「健康老化」，讓老年人即使身體機能逐漸改變，仍能維持自主、有尊嚴的生活。ICOPE著重於六大核心功能的篩查，也就是老年人的「內在能力」包含：