撰文／麻醉科 賴威儒主任

近年來，俗稱「瘦瘦針」的減重藥物蔚為風潮，不少民眾透過注射腸泌素相關藥物控制食慾、降低體重。隨著使用人口增加，這類藥物也逐漸成為醫療團隊術前評估的重要議題，但是為什麼看似與麻醉無關的減重藥物會影響手術安全呢？

瘦瘦針是什麼？不只是減重，還能協助調節血糖

所謂「瘦瘦針」，主要是指腸泌素相關藥物，包括GLP-1（類升糖素胜肽-1）受體促效劑，以及結合GIP與GLP-1作用的雙重受體促效劑。這類藥物模仿人體腸道分泌的荷爾蒙，透過作用於大腦、胰臟及腸胃道，增加飽足感、抑制食慾、延緩胃排空，並協助調節血糖，進而達到體重管理的效果。

目前常見的藥物品牌包括：以Semaglutide（司美格魯肽）為成分的「胰妥讚」（Ozempic）及「週纖達」（Wegovy），通常每週注射一次；以Liraglutide（利拉魯肽）為成分的「善纖達」（Saxenda），每日注射一次；以及結合GIP、GLP-1 雙重作用的「猛健樂」（Mounjaro），同樣以每週注射一次為主。此外，「瑞倍適」（Rybelsus）也是Semaglutide 的口服劑型，主要用於第二型糖尿病治療，並非注射型減重藥物。

雖然這些藥物常被統稱為瘦瘦針，但不同品牌的成分、劑型及核准適應症並不相同，應由醫師依個人健康狀況評估使用。

為什麼瘦瘦針會影響麻醉安全？

麻醉前禁食，是為了降低手術過程中嘔吐、胃內容物逆流及吸入肺部的風險。一般而言，病人必須依照醫療團隊指示，在術前一段時間停止進食及飲水（一般來說約8小時），讓胃部有足夠時間排空。

然而，使用GLP-1類藥物會減緩胃部蠕動、延長食物停留時間，即使病人已經按照規定禁食，胃裡仍可能殘留食物或液體。因此當病人接受全身麻醉或深度鎮靜時，意識及保護性反射受到抑制，胃部殘留物可能逆流至食道，再進一步進入氣管及肺部，形成所謂的「吸入性肺炎」，嚴重時甚至可能造成呼吸衰竭，危及生命。

術前做好用藥溝通，讓麻醉更安全

因此，您若有手術、胃腸鏡檢查或其他需要全身麻醉、深度鎮靜的醫療處置，請務必主動告知醫師您目前正在使用「瘦瘦針」，包括減重針劑、口服腸泌素藥物，以及最後一次施打或服藥的時間，以利醫師評估並妥善安排醫療處置的時間。

麻醉安全不只取決於手術當天的準備，更仰賴術前完整的用藥資訊與跨科團隊合作。別以為瘦瘦針是為了減重而使用，就忽略它對身體其他生理機能的影響。主動告知、充分溝通並遵循醫療團隊指示，才能在追求體重管理的同時，也為手術安全多一分保障。

請勿自行停藥或調整用藥

是否需要停藥、停藥時間及術前飲食／禁食方式，應依手術種類、麻醉方式、用藥目的、劑量及個人風險，由手術醫師或檢查醫師評估決定。