撰文／護理部外北病房　王韻涵助理護理長

大腸直腸癌手術順利完成，是治療過程中的重要一步。然而，出院回家後，身體仍需要一段時間休養與適應。無論是手術傷口、引流管、腸道功能，或是飲食與日常活動，都需要細心觀察與調整。

只要掌握正確的照護方式，並留意身體發出的警訊，就能更安心地度過術後恢復期。

術後傷口照護：保持乾燥，留意感染徵兆

返家後，應保持手術傷口周圍乾燥，並避免泡澡。如果傷口覆蓋的是防水敷料，一般可以淋浴；若使用的是一般紗布或美容膠，洗澡時則應避開傷口，或以毛巾擦拭身體，避免傷口直接碰水。

若傷口不慎弄濕，或出現滲液，可使用無菌棉棒及生理食鹽水輕輕清潔，並更換乾淨敷料。照護過程中，若出現紅、腫、熱、痛加劇，或是周圍有異常的發臭分泌物、甚至傷口邊緣縫線裂開，請務必提前返回醫院。

引流管照護：固定妥當，做好每日紀錄

部分病人在手術後會暫時留置引流管，將體內的血液或組織液引流出來。照護引流管時，應注意以下幾點：

一、活動前先固定引流管。
下床或活動前，應將引流管妥善固定在衣物上，並保留適度的活動空間，避免管路垂在半空中而被勾到、拉扯，甚至造成管路脫落。

二、定時傾倒引流液，維持有效引流。
當引流液達半滿，或引流球失去負壓扁塌狀態時，就應將引流液倒出，以維持引流效果。建議睡前可先排空一次，減少夜間起床的次數，有助於維持睡眠品質。傾倒引流液前後，也務必使用肥皂確實洗手，避免細菌沿管路逆行感染。

三、觀察顏色與量，並做好紀錄。
正常情況下，引流液的顏色通常會隨著術後恢復而逐漸改變，從初期的「鮮紅色」，慢慢轉為「淡紅色」，最後變成「淡黃色且較清澈」。請每日詳細記錄引流的時間及引流量（c.c.數），並於回診時攜帶引流紀錄表，提供醫師評估恢復情形及是否適合拔除引流管。

腸道需要時間適應，給身體一點恢復的時間

大腸直腸癌手術切除部分腸道後，腸道功能需要一段時間重新適應。因此，術後初期可能出現排便次數增加、大便變細，或軟便與便秘交替等情形。這是腸道正在努力適應的正常過程。每個人的恢復速度不同，通常經過數週至數個月後，排便情形會逐漸變得較為規律。面對術後腸道功能的改變，請給身體一些時間，也不要過度焦慮。

在身體狀況許可的情況下，建議每日分次、溫和地散步。適度活動不僅能促進腸胃蠕動、幫助排氣，有助於腸道功能恢復，更能預防術後腸沾黏。

術後飲食：少量多餐，循序漸進

手術後的腸胃道需要逐步恢復，飲食調整應以「少量、清淡、循序漸進」為原則。

少量多餐，細嚼慢嚥：每一口食物多咀嚼幾次再吞嚥，能大幅減輕腸胃道的消化負擔。

初期選擇低渣、清淡飲食：術後初期請先選擇「低渣飲食」，避免粗纖維食物，例如蔬菜梗、帶皮水果，以及堅果類。同時，也應減少過於油膩、辛辣或刺激性的食物。待腸胃功能逐漸適應後，再慢慢恢復正常飲食。

避免容易產氣的食物，補充足夠蛋白質：請盡量避免豆類、奶製品、地瓜、洋蔥等易產氣食物以防腹脹不適；同時建議多攝取優質蛋白質（如魚肉、瘦肉、蛋類），能有效促進術後傷口的癒合與修復。

水份少量多次補充：每日應少量多次攝取充足水份，避免一次大量灌水引起腸胃不適。

留意身體警訊，出現異常應儘速就醫

出院後若出現以下任何一個「警訊」，請儘速返回急診或門診，接受醫師評估：

• 發燒：體溫持續超過38.3°C，且伴隨畏寒、發冷。

• 異常腹痛：肚子出現劇烈、持續性的疼痛，甚至痛到無法站立，且完全無法緩解。

• 排便異常：連續超過三天沒有排氣或解便，肚子明顯發脹且伴隨嚴重嘔吐；或者突然解出大量鮮血便、黑便。

• 傷口惡化：傷口紅腫熱痛加劇、有膿狀或惡臭分泌物流出、傷口邊緣裂開，或是引流管流出大量鮮血或混濁發臭的液體。

按時服藥、準時回診，持續追蹤恢復情形

出院後，請依照藥袋上的指示按時、按劑量服藥，不要自行減量或停藥。如果服藥後出現不適，也應先與醫療團隊聯繫，再由醫師評估是否需要調整。

出院當天，醫療團隊通常會協助安排第一次回診時間。回診時，醫師會視情況檢查傷口恢復情形、評估是否需要拆線或處理引流管，也會向病人說明手術後的病理檢查結果。請務必依約準時回診。

此外，出院計畫單上皆有平日及假日的緊急聯絡方式。若出現上述併發症警訊，請依醫院提供的聯絡方式尋求協助，或返回醫院急症處理室。

大腸直腸癌手術後的恢復是一段需要耐心的過程。傷口逐漸癒合、腸道重新適應、體力慢慢恢復，每一步都是身體復原的重要進程。只要依照醫療團隊的指導做好照護，留意身體變化，並在需要時及時就醫，就能安心地走過術後恢復期，逐步回到熟悉的生活。