某些放射性製劑因仍會經由乳汁分泌,每項檢查所使用藥物不同因此限制哺乳的時間也會不同,請參閱下列核醫檢查、治療病人輻射安全參考表之說明。
一、近距離接觸及哺乳時間限制表:
放射性製劑 | 限制孩童、孕婦接觸時間 | 限制哺乳時間 |
---|---|---|
F-18FDG | 8hr | 2hr |
99m Tc-MIBI | <4hr/day for 24hr | 不需限制 |
99m Tc-MDP | 不需限制 | 不需限制 |
99m Tc-DMSA | 不需限制 | 4hr |
99m Tc-DTPA | 不需限制 | 5hr |
99m Tc-pertechnetate | 不需限制 | 12hr |
99m Tc-MAA | 不需限制 | 12hr |
99m Tc-RBC | 不需限制 | 12hr |
I-131 (5mCi) | <4hr/day for 3 days | 禁止哺乳 |
I-123 MIBG | 不需限制 | 48hr |
Ga-67 | <4hr/day for 4 days | 禁止哺乳 |
Ga-68 Dotatate | 8hr | 12hr |
In-111 | <4hr/day for 4 days | 60hr |
Tl-201 | 不需限制 | 3週 |
二、出國限制表:
核種 | 時間 |
---|---|
F-18、Ga-68 | 1 days |
Tc-99m | 3 days |
I-123 | 3 days |
In-111 | 14 days |
Ga-67 | 30 days |
Ra-223 | 30 days |
Tl-201 | 60 days |
I-131 | 95 days |
Lu-177 | 95 days |
三、I-131治療後懷孕限制:
- 女性病人於治療後1年內避免懷孕
- 男性病人於治療後4個月內避免配偶受孕
四、Lu-177 PSMA-617 治療後懷孕限制
- 於治療期間及最後一次治療後14週內避免讓配偶受孕
五、Lu-177 Lutathera 治療後懷孕限制
- 女性病人於治療期間與最後一次治療後7個月內避免懷孕且接受治療後禁止哺乳。
- 男性病人治療期間直到最後一劑後4個月內避免配偶受孕。
參考文獻清單:
-
ICRP Publication 84 – Pregnancy and Medical Radiation
-
IAEA – Radiation Protection in Diagnostic Nuclear Medicine
-
*Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment (Third Edition)
-
*SNMMI Guideline for Cardiac SPECT/CT and PET/CT Version 1.0
-
*EANM/SNMMI Guideline for 18F-FDG Use in Inflammation
-
JNM 2000 May – Breast Milk Excretion of Radiopharmaceuticals
-
*The SNM Practice Guideline for Therapy of Thyroid Disease with I-131
-
IAEA Safety Reports Series No. 40 – Applying Radiation Safety Standards in Nuclear Medicine
-
SNMMI Procedure Standard / EANM Practice Guideline for SSTR PET – Imaging Neuroendocrine Tumors
-
NETSPOT – (Kit for the Preparation of Gallium Ga 68 DOTATATE Injection)
核醫檢查沒有危險性,ㄧ般不須家屬陪同。但若病人年紀太大、行動不便或身體不適者,建議有家屬陪同會較合適。
核醫檢查的影像是功能性影像。利用閃爍攝影儀或正子掃描儀偵測同位素的放射性,放射性同位素注射到人體內後與細胞結合,其分佈的位置及聚積的地方是評估及診斷影像的主要依據。
核磁共振及電腦斷層檢查主要是解剖性影像。核磁共振是利用磁場原理產生的影像。電腦斷層檢查是以電腦斷層儀產生x-ray照射人體後,依照人體組織密度的不同而形成的影像。
即使是同樣的部位做這3種檢查,其檢查的方式、目的不同,得到的結果也不盡相同。
核醫檢查是功能性影像。將放射性同位素注射到人體內與細胞結合後,利用珈碼攝影機或正子掃描儀偵測藥物分佈的位置。
其各項檢查的目的大致如下:
- 骨骼掃描(Bone Scan):骨骼的病變,如:惡性轉移。
- 腫瘤掃描(Tumor Survey):腫瘤的惡性程度,分佈的區域。
- 唾液腺掃描(Sialoscintigraphy):評估唾液腺的功能。
- 甲狀腺掃描(Thyroid Scan):評估甲狀腺功能,甲狀腺癌病人手術後剩餘組織的分佈等。
- 腎臟掃描(Renal Study):評估腎臟功能。
- 心肌灌注掃描(Myocardial perfusion Scan):評估心臟肌肉是否有梗塞或缺血的情形。
- 前哨淋巴節掃描(Sentinel Lymph node Scan):將距離腫瘤最近,最容易被轉移的淋巴結定位出來,方便外科醫師取出進行化驗,決定後續治療方式。
少數檢查如:心肌灌注掃描、正子掃描、唾液腺掃描及膽囊掃描則須禁食,各項檢查禁食的時間不同,而另外碘-131掃描或治療前也有較特殊的飲食限制,詳細情形請參考排檢時給您的檢查須知。
舉例來說,骨骼掃描需於打完針後2-4小時後照相,主要是為了讓藥物分部到全身骨骼,而不被吸收的藥物也大多都被排出體外,此時骨骼的影像才會比較清楚。太早或太晚照相,都無法得到最佳影像。
一般骨骼掃描打完針後到照相前,若無配合其他需禁食之檢查,我們會建議病人喝