鼻咽癌好發在較年輕族群，僅次於口腔癌，為頭頸部第二大癌症。台灣好發於40～50歲民眾，男性比率較高。鼻咽癌的臨床表現與腫瘤的侵犯位置有關，頸部淋巴結腫大最為常見，其次是帶血絲的鼻分泌物或痰、鼻塞、膿鼻涕、耳鳴、聽力減退等症狀。如果腫瘤往頭骨侵犯，則會有偏頭痛、複視、臉麻及視力減退等症狀。臨床上容易誤診的病人就是腫瘤往頭骨侵犯，臨床表現只有頭痛、眼睛酸痛，以及視力減退等症狀。病人常往返求診於眼科、神經內科，直到頸部淋巴結腫大才得到確實診斷。因此，有上述症狀之病人，亦須考慮作鼻咽部檢查，以確定是否罹患鼻咽癌。

診斷

鼻咽癌的初步檢查包括鼻咽部視診（用鼻咽鏡或耳鼻喉科的反射頭鏡）、十二對腦神經的檢查，頭頸部的觸診。以切片(或細胞抽吸)來獲得病理診斷，惡性腫瘤即為癌症。確定為癌症之後，則使用影像診斷進行分期檢查來了解癌症在病人身體侵犯之範圍，及血中EB病毒DNA的數量以作為治療計劃的參考。

癌症分期

鼻咽癌的分期標準，目前以AJCC2025第九版之分期為基準，共可分為I到IV期。分期標準如下：

I期：IA:原發性腫瘤只限於鼻咽部，沒有淋巴結及遠處轉移。

        IB: 原發性腫瘤侵犯 咽旁間隙/內側翼肌/外側翼肌/椎前肌 等部位 

或合併 雙側咽後淋巴結/同側頸部小於六公分的單側淋巴結腫大 (無對側頸部淋巴結, 無淋巴結結外擴散, 無鎖骨上淋巴結轉移)。

II期：腫瘤已經侵犯到顱底骨/鼻竇/頸椎或雙側頸部淋巴結轉移(且淋巴小於或等於六公分，無淋巴結結外擴散, 無鎖骨上淋巴結轉移)。
III 期：原發腫瘤侵犯至顱內/下咽部/眼眶/腮腺/外側翼肌外組織；或頸部淋巴結大於六公分；或鎖骨上淋巴轉移(環狀軟骨下方)；或淋巴結結外侵犯至肌肉/皮膚/血管神經束。
IVA：小於或等於3個遠處轉移
IVB：大於3個遠處轉移

治療

沒有遠處轉移者，放射治療為根治性治療的最重要方法。

本院2018 - 2022年鼻咽癌病人的五年整體存活率為85 %；第一期病人五年存活率為100%，第二期病人五年存活率為98%，第三期病人五年存活率為93%，第四期病人五年存活率為67%。

IA： 放射治療 70 Gy/35次, 連續七周，星期一到星期五，每天一次，一次15分鐘共35次放射治療。
IB：放射治療 70-74 Gy/35-37次.放射線治療中每週一天同步化學治療、使用cisplatin共7 次。IB（低危險群）於放射線治療中同步化學治療。IB（高危險群）放射線治療中同步化學治療，再加上輔助化學治療(5-FU三天、配合一天的cisplatin, 住院四天三夜共三次)。
II：放射治療 70-74 Gy/35-37次, 放射線治療中每週一天同步化學治療、使用cisplatin共7 次。再加上輔助化學治療。
III：放射治療 70-74 Gy/35-37次.除了同步及輔助化學治療外、再加半年的化學治療以減少遠處轉移的機會。或使用前導性化學治療。
IVA ：使用前導性化學治療,搭配免疫治療, 3-6 個月加入放射治療。
IVB ：使用化學治療,搭配免疫治療, 根據治療效果評估放射治療的時機。

強度調控放射治療

1. 減少舌底放射治療劑量：鼻咽癌與舌底靠的非常近，在傳統三度空間放射治療時代；舌底的位置與鼻咽腫瘤會一樣得到來自兩側相對照野的7000cGy高劑量。但是在強度調控的時代，利用軟體的優勢可以使舌底的高劑量區大大的降低，病人吞嚥的時候疼痛感降低很多。在治療期間所需要的止痛藥就大幅度的減少，而且需要放鼻胃管的病人比例也是大大的降低。
2. 唾液腺得到良好的保留：三度空間放射治療時代，兩側的腮腺幾乎得到與鼻咽腫瘤相同的劑量。唾液腺非常的敏感，照射到2600cGy劑量就永久失去功能。藉由強度調控技術讓腮腺的劑量控制在介於總劑量的30%~50%之間，也就是唾液腺接受小於2600cGy之劑量，而得以保留分泌唾液功能。病人在放射治療結束後還是會比較口乾，但是大多數的病人在放射治療結束後3~6個月幾乎可以吃乾飯。
3. 改善聽力：在傳統三度空間治療時代，內耳也幾乎得到與鼻咽腫瘤相同的劑量，雖然有些病人開始並沒有聽力的問題，但是治療結束幾年後其聽力會慢慢受損。放射治療中病人會有些耳塞、耳朵腫脹的感覺，使用強度調控放射治療之後，這樣的情況也有了相當程度的改善。雖然聽力功能的追蹤時間較長，但是從目前病人臨床反應仍然可以預期，病人聽力的損傷也會大大的降低。