乳癌
醫療知識乳癌-健康須知
乳房原位癌的治療方式
作者/和信治癌中心醫院一般外科 余本隆醫師
最後更新日2025.08.11

治療方式

復發率及死亡率

副作用及可能的風險

#1全乳切除

  • 同側胸壁復發率為1~2

  • 因為乳癌死亡的機率為1~2

  • 胸壁的疼痛不適及可能的麻木,通常會隨時間改善

  • 不能防止對側乳房發生新的癌症

  • 很少需要放射治療

#2局部乳房切除+放射治療

  • 兩側乳房局部復發率為10~15
    (原位癌或侵犯性乳癌)

  • 以侵犯性乳癌型態復發機率為5~7

  • 因為乳癌死的機率為1~2

  • 暫時會輕微倦怠

  • 輕微的乳房顏色變化,通常會隨時間改善;有些則可能長期持續

  • 如果同側乳癌復發,可能需要全乳切除

  • 肺部因放射治療發生暫時性的傷害~1

  • 肋骨因放射治療發生骨折~<1

  • 左側的原位癌可能因放射治療,在心臟發生極罕見的傷害

  • 不能防止對側乳房發生新的癌症

  • 從現在開始10或更久遠發生新的或其他乳房/胸壁的癌症~<1

#3局部乳房切除+放射治療

+Tamoxifen(假如原位癌的荷爾蒙接受體ER為陽性)

  • 兩側乳房局部復發率為5~9
    (原位癌或侵犯性乳癌型)

  • 以侵犯性乳癌型態復發機率為2~5

  • 因為乳癌死亡的機率為1~2

  • 減少罹患乳癌的機率為3-4~7

  • 其風險與治療方式#2相同

  • 可能發生停經症狀的風險包括熱潮紅

  • 子宮癌~<1

  • 血塊~<1

  • 年輕婦女的風險較低

#4局部乳房切除

  • 兩側乳房局部復發率為25~30
    (原位癌或侵犯性乳癌)

  • 以侵犯性乳癌型態復發機率為12.5~15

  • 因為乳癌死亡的機率為1~3

  • 沒有放射治療的副作用

  • 如果局部乳房復發,可能不需要做全乳切除

  • 沒有使用tamoxifen的副作用

  • 不能防止對側乳房發生新的癌症

5局部乳房切除+Tamoxifen

  • 單純使用Tamoxifen未加放射治療,能減少癌症的機率尚未被證實

  • 其風險與治療方式#3相同,但沒有放射治療的副作用。

 

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