乳房攝影（Mammography）是目前最常見的乳癌篩檢方式之一，能偵測出乳房組織中早期、肉眼或手觸都尚未察覺的微小鈣化點。乳房超音波則直接看到乳房內的結構，不少女性在檢查報告中看到「乳房纖維囊腫」的描述時，難免擔心這是否代表異常或有癌化風險。事實上，乳房纖維囊腫（又稱乳房纖維囊性變化）多屬良性變化，但是否需要進一步檢查，仍需視個人狀況與影像特徵而定。
什麼是乳房纖維囊腫？
女性乳房是由分泌乳汁的腺體（乳房小葉）、乳管（將乳汁從乳房小葉載往乳頭的小管）、脂肪和結締組織、血管以及淋巴管組成，其中結締組織會因荷爾蒙變化出現增生或硬化，形成所謂的「乳房纖維囊腫」。
這是一種常見的良性狀況，其特徵包括：乳房疼痛或觸痛，且疼痛常有週期性，在月經來臨前會加劇，月經結束後則可能緩解。此外，也可能摸到乳房腫塊，通常是圓形可移動的結節，大小會隨月經週期變化。 部分病人可能伴隨乳汁分泌。在乳房超音波上可看到較為粗大且豐富的乳腺管，有時伴隨一些小水泡，在乳房攝影上則多以緻密組織表現。
乳房纖維囊腫與乳癌風險的關係
乳房纖維囊腫演變成癌症的機率很低，但會因組織密度較高或結構細密，可能掩蓋早期腫瘤的影像特徵，導致潛在病灶難以在攝影中被發現。因此，當乳房攝影顯示「纖維化明顯」或屬於緻密型（乳腺比例＞75％）乳房時，醫師可能會建議搭配乳房超音波或其他影像檢查，以提升檢出率，確保未遺漏早期病灶。
目前臨床上已有多種乳房檢查儀器可供選擇，各有不同的優勢與適用族群：
- 乳房X光攝影（Mammography）
能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。自114年元旦起，政府已擴大乳房X光攝影檢查補助對象，從原本45至69歲女性，擴大為40歲至74歲婦女，每2年可接受1次免費篩檢。 - 乳房超音波（Breast Ultrasound）
是一種非侵入性的影像檢查，利用超音波探頭發射聲波並分析反射回來的回音，以顯示乳房組織的影像。適合30歲以下年輕、乳腺組織緻密的女性，但可能看不到早期的癌前病變，特別是鈣化的表徵。 - 乳房磁振造影（Breast MRI）
對乳癌偵測的敏感度可達90%以上，常用於乳癌高風險群（如有家族史、BRCA基因突變）或乳房攝影、乳房超音波檢查異常或影像結果不明確者。
有症狀時您要做的是及早就醫
乳房攝影能發現八成左右的乳癌，有些病灶位置在攝影區域外或是被緻密組織遮蔽，都有可能被遺漏而顯示結果正常。臨床症狀仍是最重要的警訊。乳房攝影篩檢是提供無臨床症狀的病人使用，若發現乳房有硬塊、形狀改變、凹陷，或出現分泌乳汁等情形，應立即就醫，由乳房外科醫師進一步檢查與評估。
例如，近期本院曾收治一位50歲女性，她在乳房下緣摸到一顆硬塊，但在巡迴專車檢查後，報告結果顯示「正常」，因此誤以為沒有問題。孰不知該硬塊恰好位於乳房下圍、靠近胸壁的邊緣，正好是乳房攝影壓板無法完全夾取的區域，因此未能發現異常。直到半年後，硬塊明顯變大，她才前往醫院就診，經檢查確診為乳癌。
日常追蹤與保養建議
若有乳房纖維囊腫，建議維持良好的追蹤習慣與健康生活方式，如：
- 每1–2年接受乳房攝影或超音波檢查
- 每月月經後自我乳房檢查一次
- 維持健康體重、均衡飲食、減少高脂肪及酒精攝取
- 減少長期壓力，維持規律作息
總之，乳房纖維囊腫雖然是常見的乳腺良性變化，並不代表癌症，但它可能影響影像判讀，造成潛在病灶被遮蔽。因此，定期檢查、聽從醫師指示，並重視自身症狀，是維護乳房健康的三大關鍵。最後再次提醒您，若乳房部位出現任何可疑變化，請及早就醫，由專業醫師為您進一步評估。