【和信醫院雙週刊343】蘋果和番茄可以幫助修復戒煙者的肺
根據發表在European Respiratory Journal 的一項新研究，攝入水果和番茄似乎可以延緩成人的肺功能下降，尤其對已戒煙者。
這篇論文是歐洲委員會資助的歐洲對肺部衰老 (ALEC) 研究的一部分，對德國、英國和挪威 680 名成人 10 年中肺功能下降與膳食抗氧化劑的關係進行了研究。
研究者們發現，在歐洲成人中，水果和蘋果的總攝入量越高，FEV1下降越慢；同時，攝入蘋果、香蕉、番茄、草藥茶和維他命 C 與 FVC 下降減緩相關。甚至在對相關潛在混雜因素進行調整後，這種相關性依然穩健。研究指出，該結果顯示這些保護效應可能在已戒煙者中有更大影響。
論文的主要作者 Vanessa Garcia-Larsen 說：「我們的研究顯示，定期攝入更多水果可能有助於減緩隨著年齡增長的下降，甚至可能幫助修復吸煙導致的肺部損傷。膳食可能是應對全世界日益增多 COPD 診斷的一種方法。」
按摩可減輕慢性頸部疼痛
一項新試驗的結果顯示，發現推拿按摩是有效、安全和經濟的，可以減輕慢性頸。此研究包括 92 名慢性頸痛的病人，這些病人被隨機分配接受推拿或無干預。推拿組病人在 3 周時間中接受一系列 6 次治療，每次治療持續大約30分鐘。
研究發現，與無干預對照組相比，推拿治療可導致頸部疼痛強度有臨床意義的下降，並改善功能和身體生活品質。未發現嚴重不良事件。兩組之間的總成本以及品質調整壽命年 (QALY) 無明顯差異。
但是研究也指出，推拿的疼痛緩解作用可能來自於安慰劑效應，以及身體素質。Claudia Witt 博士將這一發現描述為「充滿前景的」，並說需要進一步研究來調查推拿的相關影響。研究發表在 The Journal of Alternative and Complementary Medicine 上。
老年人需要吃維他命嗎？
最新的發現顯示 2 名老年人中就有 1 名的維他命 D 不足，4 名中就有 1 名B12不夠。一項新研究的結果顯示，含有維他命 D、葉酸和維他命 B 的維他命補充劑在部分老年人中可能有益。這項發表在 Nutrients 中的研究發現，老年人中存在顯著的微量營養素缺乏。
研究者們在德國奧格斯堡的 KORA-Age 研究的 1,079 名 65 至 93 歲成人中估計了維他命 D、葉酸、維他命 B12 和鐵亞臨床缺乏的患病率。維他命 D 和維他命 B12 亞臨床缺乏的患病率高，25OHD (<50nmol/L) 低和維他命 B12 濃度低 (<221 pmol/L) 的個體分別占 52.0% 和 27.3%。此外，11% 存在低鐵（男性 <11. µmol/L，女性 <9.0 µmol/L），8.7% 葉酸水準低 (<13.6nmol/L)。
與微量營養素亞臨床缺乏相關的常見預測因素包括年齡極老、無體力活動、體弱和不使用/不規則使用補充劑。不使用/不規則使用含鐵補充劑與鐵的亞臨床缺乏並無顯著相關性。
「我們的研究還顯示，規則攝入含維他命的補充劑伴隨著相應維他命的水準改善。」 Barbara Thorand 博士說；「但是，含維他命的補充劑不是一種萬能療法，老年人尤其應當注意保持健康且富有營養的飲食。」
銀杏萃取物可能有助於改善中風後的記憶功能
來自一項新試驗的發現顯示銀杏提取物加上阿司匹林比單用阿司匹林更有效。
一項發表在 Stroke & Vascular Neurology 上的臨床試驗結果指出，一種植物提取物（銀杏萃取物）在改善卒中存活者記憶和大腦「指令和控制」功能方面可能比單用阿司匹林更為有效。
銀杏萃取物 (GBE) 長期以來作為一種傳統中醫療法用於治療一系列疾病，包括抑鬱、記憶下降和意識混亂。作為這項試驗的一部分，研究者們著手調查了它是否也有助於減輕或阻止與缺血性中風相關的認知下降。
共計 348 名在之前 7 天內發生急性卒中的病人被隨機分組每天接受 450 mg GBE 聯合 100 mg 阿司匹林或 100 mg 阿司匹林單藥治療，持續 6 個月。研究發現，接受 GBE 治療的卒中病人的記憶功能、執行功能和神經功能更好。此外，安全性資料分析發現，GBE 並不增加不良事件的發生率。
研究表示，儘管需要進一步研究，但這項研究顯示 GBE 對於血管認知障礙的病人可能是一種有前景的藥物。
每天喝一杯熱茶可以防止青光眼
發現每天攝入熱茶與青光眼風險下降有關，但冰茶或熱咖啡對青光眼風險無影響。
根據一項發表在 British Journal of Ophthalmology 上的小型研究的結果，每天至少喝一杯熱茶可顯著降低青光眼的發生風險。
儘管之前研究顯示咖啡因可降低眼內壓，但迄今尚無研究比較無咖啡因飲料和有咖啡因飲料對青光眼風險的潛在影響。
對於此項研究，研究者們在 2005-2006 美國國家健康和營養研究調查 (NHANES) 的參與者中評價了咖啡、茶或軟飲料攝入與青光眼風險之間的聯繫。
他們發現每天攝入至少一杯熱茶的參與者發生青光眼的幾率較不攝入熱茶參與者降低 74%。無咖啡因熱茶和青光眼之間沒有統計學顯著關聯。有咖啡因和無咖啡因咖啡、冰茶和軟飲料與青光眼之間沒有統計學顯著關聯。
研究說，需要進一步研究來確定這些發現和「攝入熱茶是否可能在青光眼預防中起作用」的重要性。
死亡前血壓持續下降 14-18 年
絕大多數的人在死亡之前，並不能預知大限以至。最新研究指出，血壓早已告訴我們了。其中以高血壓、癡呆、心力衰竭和生命晚期體重下降的病人的降幅最大。
儘管已有各式各樣證據顯示血壓 (BP) 在生命後期穩定或下降，來自一項新研究的發現顯示，在 60 歲和以後死亡的病人中，在死亡前，平均收縮壓 (SBP) 和舒張壓 (DBP) 下降超過 10 年。
對於此項發表在JAMA Internal Medicine的研究，研究者們調查了 46,634 名死亡時至少為 60 歲的參與者資料，並比較了生存時間長於 9 年的 20,207 名已死亡參與者與 20,207 名出生年份和性別匹配參與者死亡前 10 到 3 年的血壓坡度。
他們發現死亡前 18 到 14 年期間的 SBP 和 DBP 最高，之後逐漸下降。總體而言，64% 病人的 SBP 下降超過 10mmHg。死亡前 10-3 年間的 BP 下降呈線性，生命最後兩年的降幅更大。在無降壓治療情況下出現 SBP 下降，但在曾接受治療高血壓、癡呆、心力衰竭和生命晚期體重下降的病人中降幅最大。
研究說，這項分析首次提供證據表明死亡前 SBP 和 DBP 下降 14 年或更久，可能對於風險估計和治療監測有意義。
病人加入病歷寫作具有價值
看病三分鐘的「診間文化」不只被詬病，已經到了非改變不可了。越來越多的研究顯示，仔細地問診，對於了解病人的想望及改善病情是不可或缺的。更進一步地，研究發現病人加入病歷寫作，具有一定的價值。
過去，撰寫病歷是醫師職責和專業，最新的 Annals of Internal Medicine 的一份報告中，John N Mafi 博士和研究團舵報告了一項調查病人與醫生共同生成醫療記錄之潛在價值的初步研究。
病人應該參與他們的醫療記錄嗎？專家們稱這一做法可以減少花費在文案上的時間並改善醫生-病人的關係。剛剛公佈的一項調查病人參與其自己醫療記錄之價值的新初步研究細節。這項研究公佈時正值來自全世界的醫生參加 OpenNotes 行動，該行動允許通過 OurNotes 與病人分享就診記錄。這一系統可以讓病人向自己的醫療記錄中添加細節，例如就診目標和症狀。
研究採訪了 29 名健康專家對於此類系統的觀點。訪談者們預計病人和家人將通過參與醫療記錄顯著獲益，但強調稱病人參與記錄不應增加醫生的工作量。「如果全面推行，OurNotes 有可能降低醫生的文案需求，同時讓病人和醫生關注對於病人最重要的內容。」John Mafi 博士說。
但參與者還警告稱不要強迫病人參與其醫療記錄，因為並非所有人都想參與。
完整版雙週刊請下載：和信治癌中心醫院與您343
作者／編者：文教部
關鍵字：飲食知識
期數：343
出版日期：2018/01/01