【和信醫院雙週刊320】花蓮三世緣

我望著窗外美麗的雲海，與這三個孩子一起奮鬥的回憶如倒帶般一一呈現，三張天真無邪的笑臉已深深烙印在我腦海裡。

作者與當年開創花蓮骨髓移植的老夥伴們於2016 年聖誕節合影

往花蓮的飛機上，心裡一直惦記著小倩父親的話：
「我就是拜託陳醫師幫我女兒，就安排你專業評估認為最有機會的治療，我就是信任你，你不要擔心其他，即使將來小倩病情惡化，我們家屬也會感恩你的盡力！」

衝著這句話，即使我充分信任楊醫師及以前在花蓮慈濟一起篳路藍縷拓展骨髓移植的老夥伴們，我還是擠出時間安排這一趟花蓮之行！

小倩13歲，有著年少輕狂又帶點任性不羈的女孩，不幸罹患轉移性橫紋肌肉瘤。小倩今年(2016)三月發病後，腹部及左腿腫痛需靠嗎啡藥物，逐漸不良於行，五月確診即主動轉來和信醫院就診。

癌症病理是不好的alveolar型，有著密密麻麻由頭頸部到膝窩數十處的轉移點，轉移處包括淋巴結、骨頭、肺、軟組織等，原發部位不明。我努力搜尋了這方面資訊，依目前先進國家採用治療橫紋肌肉瘤的傳統模式(包括自體幹細胞移植)，小倩存活兩年的機率趨近於零。我向病人及父母家屬解釋，病情非常不樂觀，我看到母親傷心到幾乎暈厥，而父親則說希望我們盡力。

奇蹟似的，雖然傳統治療模式最重要的輻射及手術，對小倩的病情完全派不上用場，但經過初步化學治療，遍佈小倩全身的癌細胞，居然消失的無影無蹤！然而，過去案例及文獻經驗告訴我，小倩再不接受有效療程，很快癌細胞將再度席捲而來，小倩又會像三月時，腫瘤啃噬小倩身體的情況，且更將變本加厲。我驚喜地發現，類似小倩如此達成的情況，近年歐、美、日採用異體幹細胞移植，有機會能治癒20%上下。

即使異體幹細胞移植有其風險，即使經由這大費周章的治療後治癒機率仍然很低，但小倩如此年紀，相信誰都不忍就此放棄而任其沿用幾乎零存活的療程吧！誰能忍心剝奪她一試的機會呢？

我請託花蓮的楊醫師，他一口就答應幫忙，甚至幾度北上及電郵往返，我們一起安排了無縫接軌的雙城合作！

楊醫師陪我探視了住在花蓮骨髓移植病房的小倩，我看到一個神采奕奕的小女孩。數周前，猶豫躊躇於拼或不拚的落寞，現在已一掃而空。取而代之的，我在小女孩眼裡，看到她重拾為生命奮鬥的光芒。

一旁害羞探頭探腦的八歲弟弟，他才於數天前經歷裝置中央靜脈導管的恐懼，慨然捐贈周邊血幹細胞給執愛的姐姐，俏皮的插話說：「姊姊在這裡簡直被像王一般的對待！」我感恩的望著楊醫師，告訴小倩的父母，我非常放心把小倩的異體幹細胞移植託付給楊醫師。我也跟小倩約定，等她回台北，我要為她辦個慶功宴！

離開骨髓移植病房，我趕赴之前在和信醫院移植成功的小嘻嘻及小淳之約。兩年前，接受非親屬幹細胞移植的小嘻嘻，其遺傳型骨髓再生不良及免疫缺陷已完全恢復；而一年半前接受三重連續移植術的小淳，威脅其生命的復發型惡性卵黃囊細胞瘤也痊癒了。他們住花蓮，聽到我要來花蓮，就熱情邀約，他們一直很感念當時的和信移植團隊，在他們近乎絕望的當下，幫他們完成如此困難的移植。由於剛好是聖誕節，小淳還用她的手機拍下我、小嘻嘻、及小淳的麋鹿造型合照，我突然覺得我返老還童了！

作者與小淳、小嘻嘻2016年聖誕節合影

在回程班機上，我望著窗外美麗的雲海，與這三個孩子一起奮鬥的回憶如倒帶般一一呈現，三張天真無邪的笑臉已深深烙印在我腦海裡。

我翻開小嘻嘻用彩色筆畫的像一朵一朵雲的畫，想到先天小腦萎縮卻努力不懈的小嘻嘻，這兩年手勁顯然大有進步。恍惚間，小嘻嘻畫的每一朵雲居然暈開了朵朵愛心，我揉揉眼睛，窗外的雲朵竟也幻化成滿天的愛心。我突然覺得，這三天的花蓮之行，有如度過三世溫馨！

完整版雙周刊請下載：和信治癌中心醫院與您320

作者／編者：陳榮隆醫師 (小兒腫瘤科)
關鍵字：醫護故事
期數：320
出版日期：2017/1/15