【和信醫院雙週刊317】乳房磁振造影對於乳癌診斷之優點

乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，每年有逾萬位婦女罹患乳癌，超過2,000名婦女死於乳癌，相當於每天有29位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而死亡。由此數據顯示乳癌對我國婦女健康影響甚鉅。

歐美先進國家許多研究報告顯示，磁振造影檢查（MRI）對於偵測乳癌的敏感性非常好，且不具輻射線、對身體無不良影響、相較於傳統乳房X光攝影，常因乳房組織緊密(女性國人以此居多)而影響其診斷率，乳房磁振造影檢查則不受這方面的限制。因此乳房磁振造影檢查特別適合，應用於臨床觸診及傳統乳房X光攝影或超音波影像不明確時協助診斷。

乳房磁振造影的運用

1. 乳癌病人被懷疑有多發性乳癌(發病部位或病兆不只一處)或是正確的病灶範圍很難判斷,但又想保留乳房時：乳房核磁造影的運用是很好的選擇。根據研究報告顯示約有20%至30% 的乳癌為多發性（Multifocality or multicentricity），甚至有5%至17%兩側乳房同時發生的乳癌，這些病人若於手術前不能正確的診斷出來，將會影響其治療結果。
2.可用於評估化學治療前、中、後；對於乳癌治療成效與殘餘腫瘤的範圍。
3. 乳房攝影及乳房超音波診斷不明確者。
4.高危險乳癌基因、高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性。
5.隆乳整型後的乳房檢查。

乳房磁振造影檢查，可以發掘臨床檢查或傳統的乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也是乳癌術前分期敏感度最高（可高達98％）且準確的檢查。

磁振造影檢查不僅提供較佳的病灶內在結構及組織特異性，俱且備許多診斷上的優勢，為世界各先進國家之醫學中心積極發展的乳房檢查新技術。可以幫助病人避免一些不必要的手術，更精確的診斷出傳統乳房影像檢查不易早期發現的乳癌。

目前本院已經累積很多相關的經驗，放射診斷科蔡宛蓁醫師更致力於乳房磁振造影對於乳癌診斷的研究，並參與衛福部第二期國家癌症中心防治計劃，也獲得 2016 ECR（歐洲放射影像學會年會）年口頭報告發表其研究結果，並已刊登初步研究成果於radiology期刊。

有些時候, 可疑病灶只能靠磁振造影檢查發現，我們也有技術可運用磁振造影檢查做可疑病灶的定位及切片。但因目前健保不給付費用，需要自費檢查。

癌症防治最重要的是「預防勝於治療」乳癌並非絕症，只要早期診斷與治療，就能康復並正常生活的。

乳房磁振造影常見的問與答

Q 1. 磁振造影有輻射線嗎？
A: 磁振造影完全沒有輻射線，不必擔心。它只是一個大型的磁場。
Q 2. 作完檢查可以抱小孩嗎？
A: 磁振造影的顯影劑也無輻射問題故接觸家人也無須擔心。
Q 3. 作檢查會痛嗎？
A: 完全不會痛。
Q 4. 作檢查時有什麼感覺？
A: 掃描時機器會發出噪音，檢查前會先提供耳塞阻隔噪音。
Q 5. 檢查前需要空腹嗎？
A: 不需要，正常飲食即可。
Q 6. 檢查前須做什麼準備嗎？
A: 需要先確認是否裝有心臟節律器、心臟支架、腦部手術後的血管夾、體內任何的金屬植入物等等若有疑問需事先詢問醫護人員以確保安全。因為檢查區為強力磁場區所有金屬物品都不能進入。
A:檢查當日勿化妝、指甲彩繪、含有亮粉的保養品。

完整版雙周刊請下載：和信治癌中心醫院與您317

作者／編者：吳翠湄護理師 ( 護理部放診科) 審訂/ 鄭鴻鈞醫師
關鍵字：癌症治療、乳癌
期數：317
出版日期：2016/12/01