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【和信醫訊vol.25】新冠肺炎疫情期間癌友須知

2021-08-172021和信醫訊和信點滴專題報導癌症預防

圖:朱玉芬攝

新冠肺炎疫情期間,癌友如何保護自己?

肺炎疫情肆虐,世界各國的人都被迫改變原有的生活習慣,拉開社交距離、出入戴口找勤洗手,癌症病人在這段時間,更要懂得好好保護自己,以下為癌友們介紹幾項重要的防疫大原則。

  • 勤洗手
  • 戴口罩
  • 減少群聚

癌症病人尤其是在治療期間,大部份抵抗力比較不好,因為病人可能正在接受化療或其他的療程,這些治療很多都可能會影響到本身的免疫能力,所以治療期間病人的免疫能力比較差,此時要更加注意。

找到生活新平衡

雖然防疫期間需要保持謹慎小心,但建議癌友們要嘗試在焦慮和放鬆之間,找到一個平衡點,避免過度緊張而影響了健康。如果病人緊張到完全不外出,停止到所有的社交活動,連進醫院回診或檢查都拒絕,這就太鑽牛角尖了,其實只要做好適當的防護措施,癌友們還是可以在疫情期間維持一定程度的正常生活。疫情解除之日還要遙遙無期,所有人都要學著接受生活新常態,大家要找到一個自己可以接受的方式去適應,況且我們不可能永遠維持緊繃,完全不跟親友來往,如果真是這樣,其實也會對身心健康造成負面影響。

隨著疫情狀況起起伏伏,風險較高的時候,不建議大家外出購物、頻繁去拜訪親友,或是讓親友來探望您,這些活動在疫情緊張時都應該盡量避免。可是隨著疫情稍微趨緩,大家就應該調整緊繃程度,此時可以考慮出門運動和採買,但建議還是要減少外出的頻率,出去一趟買多一點物資回家存放,且出門還是要記得勤洗手、戴口罩。

別讓疫情耽擱治療療程

不管是正在接受治療的病人,或是剛確診癌症的病人,如果因為疫情不敢來醫院,延後了接受治療和進一步檢查的時機,幾周、幾個月過後,很可能會因此錯過黃金治療期,所以千萬不要因為害怕染疫,耽擱了您的療程。這段時間許多病人都打電話來詢問我們,是否可以暫緩治療或延後追蹤檢查,一般而言,我們都會盡量和病人說明治療的重要性,還有延後治療的利弊。2020年年初,肺炎病毒剛開始出現在台灣時,一大群病人不敢出門,後來其中許多人回診時發現病情轉壞,今年這一波疫情從5月開始,我們已經開始擔心8、9月的時候,可能又會有一群病況變得更嚴重的病人回來看診。肺炎病毒雖然隱藏在生活周遭,但我們已經知道有哪些武器可以防禦,但癌細胞已經存在在病人體內,如果放著不管,更可能對生命造成立即的威脅。

  

圖:朱玉芬攝

疫情下的遠距看診

今年政府開始放寬遠距診療限制,為病人增加一種就診方式的選擇,降低大家染疫的風險,又不延誤就醫時間。不過我們認為遠距看診還是沒有辦法完全取代現場看診,因為醫師和病人之間畢竟還是隔個通訊設備,雖然可看到病人外表、聽到聲音,但要進一步檢查例如抽血或照X光,病人還是得親自來到醫院。遠距看診比較適合病情穩定、正在定期追蹤的病人,以電話或視訊鏡頭為病人評估狀況,很快就可以為病人安排領藥。

遠距看診不管對病人還是醫院來說都是新的嘗試,無論在設備或看診模式方面,醫師都在重新學習,病人們要操作通訊設備多半也是有一點困難,尤其是年長的病人,後來我們都會先提醒病人,要做遠距看診之前,先找到年輕的家屬在一旁協助,看診過程才會比較順利。

遠距看診前先列出問題清單

我們發現視訊通話對病人來說不至於太陌生,比較困難的是開啟視訊的操作過程,所以這點建議請家人協助。另外比較常見的問題,是許多病人在視訊看診結束後,才發現忘了問原本想問的問題,如果是來醫院現場看診,病人走出診間如果突然想起什麼問題,還可以隨時折返,或詢問身旁的醫護人員,或到藥局再詢問藥師相關問題,但如果是遠距看診,就沒有這樣的機會了,視訊看診結束後比較難再重新連線。所以我們會建議在遠距看診前先拿出紙筆,把這段時間的症狀、所有想問的問題通通列出來,這樣才能在看診時與醫師逐一討論。

我適合接受遠距看診嗎?

這段時間大家都很害怕出門,所以大部分的病友們都會打電話來詢問能不能接受遠距診療。接到這樣的詢問,我們都會先幫病人評估,如果是治療中或已經排好手術的病人,我們一定會先幫忙詢問主治醫師,請醫師做最適當的評估。如果是定期回來領藥病人,可接受遠距看診的機會就比較高,我們通常就會幫這些病人轉接醫師秘書,或長期追蹤門診。如果是已經排好檢查的病人,我們會強烈建議病人不要讓檢查停擺,尤其是重要的年度檢查,如果病人來一趟醫院距離不是太遠,不需要換很多班車,我們還是會希望病人來一趟把檢查做完,而下一趟或許就可以用遠端診療來聽醫師報告檢查結果。遠距看診比較適合病情穩定、已經在長期追蹤中的病人,而正在治療中、需要盡快排檢、看傷口或換藥的病人,我們自然比較不建議進行遠距看診。

家屬可以給予癌症病人哪些幫助?

就算不在疫情期間,我們也會希望病人擁有良好的家庭支持,在疫情期間,家人對病人的支持和生活照護就顯得更重要了。在生活層面,因為病人應該盡量減少外出,家人可以多幫忙張羅日常生活物品,還有親自開車接送病人來醫院看診,減少病人的染疫風險,在心理層面,此時病人更可能感受到社交隔離,覺得被孤立,所以建議家屬們,即使不和病人同住,也因為疫情較少往來探視,更要時常通電話聯繫,若病人因為害怕染疫而不想回醫院治療或做檢查,此時家人應該協助病人找到正確的資訊,來幫助病人做決策,另外,陪伴病人來院回診也是表達關心的方法之一。

請安心來院就診

我們醫院的門禁管控非常嚴格,門診和住院服務人數現在也都已降載,院內人數不會像以前這麼多,而且環境的消毒和清潔工作也做得更講究、更頻繁,我們會透過各種措施盡力保護來院病人,請病人放心來院就診,不必太擔心,千萬不要耽誤了檢查與治療。

癌症病人可以打疫苗

因為癌症治療不可拖延,病人還是必須出入醫院,所以我們都會告訴病人若沒有什麼特殊狀況,都應該盡快去接種新冠肺炎疫苗,如果病人還是會擔心,可以向醫療人員詢問。通常我們都會先問病人,本身除了癌症,是否有其他比較不穩定的慢性病,如果有,那還是要請他們去找自己的慢性病主治醫師,請醫師作統合評估。

  

圖:華健淵攝

有疫苗就是好疫苗

原則上,只要是經過WHO核可的疫苗,無論哪個廠牌,癌症病人都可安心接種。雖然研究發現,AZ疫苗可能引發血栓,mRNA疫苗可能產生心肌炎副作用,但是發生的機率都極低,如果癌症病人沒有以上兩類疾病,那目前在挑選疫苗廠牌上是沒有任何禁忌的,打得到的就是好疫苗,越快可以打到就越好。新冠肺炎疫苗從施打到產生抵抗力,中間還需要一段時間,所以現在是所有人一起和時間賽跑,越短時間內有越多人對病毒產生抵抗力,肺炎傳播的範圍和速度就會越低。

完整版醫訊下載:和信醫訊VOL25
專 訪:王秋雯護理長、劉淑慧個管師 (護理部一般門診)
關鍵字:專題報導
期 數:Vol.25
出版日期:2021/08

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