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【和信醫訊vol.13】關於遺傳性癌症

2020-02-042020和信醫訊癌症基本知識癌症預防

 

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圖:Pixabay提供

什麼是遺傳性癌症?

大約有5-10% 的癌症病人,是因為先天遺傳到某些基因的突變而罹患癌症。如果遺傳到這些突變的基因,一生中罹患特定癌症的風險,就會有不同程度的增加,並且也可能再遺傳給下一代。遺傳諮詢及基因檢測的目的,是希望帶有這些基因突變的人能早期發現,了解自己的風險,因而將醫療照護的重心,從疾病的治療移轉到疾病的預防及早期診斷。

我可能有遺傳性癌症嗎?

以下幾種狀況會讓遺傳到癌症基因突變的可疑度提高,包括:

  • 多重癌症家族史: 父系或母系家族中任一方(包含本人)發生過2次以上同類型癌症
  • 罹癌年輕化: 本人或家族中曾有人比預期年齡更年輕(通常小於40至50歲)即罹患某些癌症(例如: 乳癌,大腸直腸癌,子宮內膜癌等)
  • 較少見癌症: 本人或家族中曾有人罹患男性乳癌、三陰性乳癌、卵巢癌、10顆以上腸道瘜肉等

我需要做遺傳性癌症基因檢測嗎?

這個決定,需要專業人員來評估,如果您有上述提到的風險,請您與醫師討論,或直接聯絡我們,協助您安排遺傳諮詢。

如果您沒有上述提到的風險,檢測出遺傳性癌症基因的機會就比較低,但這並不代表不會罹患癌症,絕大部分罹患癌症的人,並不是單一基因突變遺傳的原因。如果您希望與我們進一步討論,歡迎安排遺傳性癌症諮詢。

什麼是遺傳性癌症諮詢?

由接受過遺傳性癌症諮詢專業訓練的醫療人員(遺傳諮詢師),經過全面了解您個人及家族的病史後,提供您詳盡的諮詢及檢查建議,諮詢內容包含:

  • 詳細的個人及家族病史問診
  • 提供您及家人帶有特定遺傳性癌症基因突變的可能性
  • 提供您及家人未來罹患特定癌症的機率
  • 是否需要做遺傳性癌症基因檢測
  • 應該做哪一種基因檢測
  • 可能得到的基因檢測結果
  • 得到基因檢測結果後,可能產生的心理及身體的影響
  • 對基因檢測結果的判讀與說明
  • 對您及家族成員未來在醫療照護及追蹤檢查的建議

管理遺傳性癌症風險的方式

依據您個人與家族的癌症病史,以及基因檢測報告,我們會提供您及您的醫師一個臨床上可行的醫療管理計畫。

王詠-遺傳基因圖

關於您的個人資料隱私

我們只會向您本人告知結果, 除了您直接的醫療照顧人員外, 其他人(包含您的家人, 保險公司等)非經您本人授權均不會取得您的檢測報告。

其他關於基因檢測的考量

除了瞭解上述的訊息,對於基因檢測的選擇還有一些考量:

  • 基因檢測的結果常有不確定性,實驗本身以及檢測結果的分析,都無法做到百分百正確,因為基因突變的行式有各種各樣,有些突變並不造成疾病,有些突變則難以偵測。另外,現代科學對於造成癌症基因的了解也還不完整,還有許多未知的基因突變並不在檢測範圍內;
  • 基因檢測是高費用檢查,目前台灣全民健保並未給付,需由受檢人自行負擔費用;
  • 是作個別基因,多項基因套組,還是全染色體檢測?
  • 由什麼樣的檢驗機構來做比較適合?
  • 可以考慮參加適合的研究計畫,但也因處於研究階段,其結果的不確定性更高於服務性檢查;

以上這些因素需要您本人謹慎考量,也會在遺傳諮詢時詳細討論。

遺傳性癌症是近20年發展很快的一個新領域,尤其是在亞洲使用率還不高,未來隨著新的研究發現,以及基因資料庫的累積,我們對於基因檢測的方法與評估會更趨成熟準確。如果您做了基因檢測,而未來有新的基因訊息影響到您的醫療照護,我們會聯絡您。

聯絡方式

請直撥預約掛號專線(02) 6603-1177 或6603-1234,週一到週五上班時間,或直接請病人服務中心人員協助您安排遺傳性癌症諮詢時間。

 

完整版醫訊下載:和信醫訊vol.13
作 者:王詠醫師 (一般內科)
關鍵字:醫學教室
期 數:Vol.13
出版日期:2020/02

 

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