胃炎須知

一、胃炎是甚麼？
        胃炎是常見的胃部疾病，它是因各種原因引起胃黏膜的發炎。

二、胃炎的類型  
        胃炎可分成急性胃炎、慢性胃炎和特定型胃炎。

  1. 急性胃炎通常是藥物或化學劑、酒精、休克、壓力、熱傷害、放射線傷害、細菌、濾過性病毒、黴菌等感染所引起。胃鏡檢查可發現胃黏膜的紅、腫、糜爛、潰瘍或出血等，一般經過治療後症狀會改善或消失，但有時會變成慢性胃炎。
  2. 慢性胃炎通常是幽門螺旋桿菌感染、自體免疫反應或環境因素所引起，因持續性的發炎會造成胃腺體萎縮，增加胃癌風險，一般可透過胃鏡檢查及切片結果來評估萎縮性胃炎與胃黏膜腸化生的嚴重程度。
  3. 特定型胃炎是某些特定原因導致的胃炎，包含化學性胃炎如手術後膽汁回流或藥物刺激等、輻射性胃炎、淋巴球性胃炎、非傳染性肉芽腫性胃炎，過敏引發的嗜伊紅性胃炎以及感染性胃炎等原因。

三、胃炎的症狀與診斷
        胃炎不一定會有症狀，如有症狀可能為噁心、嘔吐、腹脹、消化不良或上腹痛。一般是由內視鏡檢和胃黏膜切片檢查診斷胃炎，若為高風險病灶或癌前期病變如自體免疫性胃炎、萎縮性胃炎和腸化生，須遵照醫師建議定期追蹤檢查。

四、胃炎的照護

  1. 急性期建議提早就診，遵從醫師建議及治療。
  2. 依照醫師建議檢測是否感染幽門螺旋桿菌，若有感染或是自體免疫型胃炎應遵照醫師建議用藥。
  3. 遵從醫師的建議定期追蹤胃鏡檢查。
  4. 避免使用胃刺激性的食物，如加工肉品、醃製食品、辛辣的食物和飲酒，藥物如消炎止痛藥。
  5. 保持良好的飲食習慣，三餐規律，定時定量，用餐時放鬆心情並細嚼慢嚥，避免食用過熱和不易消化的食物，飯前和飯後須洗手，注意飲食的衛生以減少感染的機會。  

2025/02/13制定；參考資料: AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review. Gastroenterology 2021;161:1325–1332. Gastritis: An Update in 2020. Curr Treat Options Gastro (2020) 18:488–503.DOI 10.1007/s11938-020-00298-8
 

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