代謝及酒精性肝病
一、什麼是代謝及酒精性肝病？
代謝及酒精性肝病是指同時有脂肪肝且有飲酒習慣的人。隨著久坐和不健康飲食習慣的普及，肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病以及脂肪肝等代謝疾病日益增多，代謝性脂肪肝疾病已成為全球最主要的肝臟疾病，台灣的肝病盛行率相當高，脂肪肝的盛行率約佔3成。
二、酒精對肝臟有什麼影響？
當酒精進入肝臟後，肝臟會分泌酵素將乙醇代謝為乙醛和乙酸，代謝的過程中會對肝細胞造成損傷，導致肝臟無法正常代謝脂肪，中性脂肪和三酸甘油酯會堆積，進而引起脂肪肝。
三、代謝及酒精性肝病有哪些症狀？
- 酒精性脂肪肝: 是最輕微的階段，通常沒有明顯症狀，只要戒酒就可以獲得良好的控制與改善。
- 酒精性肝炎: 症狀類似其他肝炎，可能包括噁心、嘔吐、黃疸、發燒等，症狀變化大，需盡快治療以避免惡化。
- 酒精性肝硬化：是最嚴重的階段，會出現肝功能代償失調及門靜脈高壓如腹水、下肢水腫、體重減輕、疲倦等，最後可能併發食道靜脈瘤破裂出血、肝衰竭、肝腦病變或肝癌等危及生命的症狀。
四、代謝及酒精性肝病的主要治療和改善方法是什麼？
- 體重控制和生活型態調整：研究顯示體重減輕超過5%可顯著減輕肝臟發炎程度，體重減輕超過10% 可明顯改善肝臟的纖維化。
- 飲食與運動治療：建議採用地中海飲食，減少不健康飲食，避免高脂肪、高糖食物，並維持每週200分鐘的規律運動。
- 戒酒: 戒酒是最重要也最有效的方法，讓肝臟不再受到酒精的毒害。
- 控制三高：控制高血壓、高血糖、高血脂，減少心血管疾病的風險。
- 藥物治療：藥物治療主要針對有明顯肝纖維化及代謝性疾病的人，目前藥物只能改善肝臟脂肪變性與纖維化。