腸化生須知

一、腸化生是甚麼？
        胃黏膜腸上皮化生，簡稱腸化生或腸化，泛指原本正常的胃黏膜因慢性發炎導致一部分的細胞型態轉變為類似腸細胞的外形，腸化生會使正常胃細胞分泌保護黏膜的功能消失，轉變為類似腸道的吸收功能。腸化生是一種癌前病變，根據統計腸化每年進展成癌症的機率(annual progression rate)為0.25%。


二、    腸化生的危險因素
        胃黏膜腸化生的發生與年齡、性別、幽門螺旋桿菌感染、胃食道逆流、消化不良、慢性胃炎、吸菸、嗜食高鹽與煙燻食品、遺傳、壓力等因素有關。這些因素促使胃黏膜反覆地受損發炎，導致萎縮性胃炎，因萎縮性胃炎會讓胃酸分泌較低，導致胃黏膜形成腸化生。


三、    腸化生的處置和照護

  1. 腸化生無法使用藥物治療。
  2. 發生慢性或表淺胃炎時須接受治療，可以阻止胃黏膜發生萎縮和進展至腸化生，一旦發生胃黏膜萎縮，便不易逆轉腸化生。
  3. 須避免會造成慢性胃炎的危險因素如吸菸、酗酒、嗜吃醃漬品、辛辣和太鹹的食物等。
  4. 須做幽門螺旋桿菌的篩檢，若檢測呈陽性應做殺菌治療，避免發生胃黏膜萎縮和腸化生；曾感染幽門螺旋桿菌者，仍須定期追蹤。
  5. 須依照醫師建議定期追蹤胃鏡。
  6. 建立良好的健康飲食生活習慣如多攝取蔬果和優質蛋白質，減少飽和脂肪以降低癌症風險。
  7.  戒菸。

2025/04/01大健康中新制定；參考資料: 2020 AGA Clinical Practice Guidelines on Management of GastricIntestinal Metaplasia. The road to a world-unified approach to the management of patients with gastric intestinal metaplasia: a review of current guidelines,2024.
 

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