B型肝炎須知
一、B型肝炎是甚麼?
B型肝炎是屬於病毒性肝炎,在急性感染後有可能會變成帶原者、慢性肝炎、肝硬化和肝癌。B 型肝炎是經由接觸到病患體液中的肝炎病毒,透過血液、皮膚或黏膜進入體內而傳染,如傷口、粘膜、血液、注射針頭或血液製品以及不安全性行為所導致;另一個傳染途徑為B 型肝炎帶原的母親,在生產前後將 B 型肝炎傳染給胎兒,針對此情況,台灣已實施嬰兒B型肝炎免疫球蛋白注射,大幅降低嬰兒感染B型肝炎的機率。
二、B型肝炎的症狀
多數人感染後無症狀,當急性肝炎時可能出現食慾不振、全身無力、疲倦、噁心或嘔吐,嚴重者會有皮膚和眼白變黃,茶褐色尿、發燒和上腹脹,檢查肝功能出現異常及膽紅素數值變高(黃疸)。慢性帶原者常無症狀或只出現容易疲累和倦怠等。
三、 B型肝炎的治療
目前慢性B型肝炎的治療有口服抗病毒藥物及針劑長效型干擾素,但藥物只能抑制病毒,無法根除病毒,所以治療目標是要讓肝指數恢復正常,血液中測不到B型肝炎病毒量,以避免肝臟持續發炎造成肝纖維化、肝硬化和肝癌。為及早偵測感染B型肝炎的病患,國健局目前提供45歲至79歲的一般民眾或40歲至79歲的原住民,終身一次免費的篩檢。
四、B型肝炎患者應該注意的事項
- 急性感染: 感染後會有30-40%患者出現有症狀(如上所述)同時合併肝功能異常的急性感染。有症狀者請就醫,醫師會視情況建議治療,並提醒未帶原且無B型肝炎表面抗體的高風險接觸者者,接種疫苗以減低感染風險。急性感染後滿6個月,建議再檢查一次,以瞭解是否痊癒(產生B型肝炎表面抗體)或成為慢性帶原者。
- 慢性感染: 感染後若表面抗原持續存在6個月,可認為已成為慢性帶原者,應注意的事項包含(尤其是常需接觸傷口之醫療人員及牙醫需特別注意):勿捐血給別人,不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪,要有安全性行為,並鼓勵性伴侶接種B型肝炎疫苗,最重要是定期至醫療院所接受評估和檢查,若符合治療條件者,一定要治療,以降低未來罹患肝硬化及肝癌之風險。
五、 如何避免感染B型肝炎?
- 使用拋棄式注射針具,針灸針具、穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為。
- 養成良好個人衛生習慣,不與別人共用刮鬍刀、牙刷、針頭、毛巾、指甲剪,以免刮破皮膚或黏膜而感染。
- 避免多重性伴侶及嫖妓,並採取安全性行為,若曾接受性病治療者,應接受B、C型肝炎篩檢。
- 罹患B型肝炎高危險群包括血液透析病人、器官移植病人、接受血液製劑治療者、免疫不全者、多重性伴侶、注射藥癮者、同住者或性伴侶為B型肝炎慢性帶原者等,如未曾感染B型肝炎病毒且經檢驗為B型肝炎病毒表面抗體陰性者,建議接種3劑B型肝炎疫苗,以降低感染風險,若仍無法產生抗體者,則無需再接種。
- B型肝炎未帶原、無抗體以及非高危險群者,應諮詢醫師評估是否須追加疫苗接種。
