認識帶狀皰疹與疫苗

一、帶狀皰疹是甚麼 ?

• 台灣每年約有12萬人感染帶狀皰疹，帶狀皰疹俗稱「皮蛇」，是由水痘帶狀皰疹病毒活化引起的，這種病毒在感染水痘後會潛伏在人體神經節內，當人體免疫力下降時，病毒會重新活化導致帶狀皰疹發生。即使接種過水痘疫苗或得過帶狀皰疹的人，仍有感染或重複感染的風險。

二、帶狀皰疹常見症狀和病程是怎樣的？

• 帶狀皰疹的症狀通常在皮膚皮疹出現前2-3天開始，包括局部疼痛或搔癢感，若發生在臉部可能伴隨頭痛、發燒和畏光，隨後皮疹會沿著神經皮節單側分佈，從斑疹、丘疹發展成水泡和膿皰，最後水泡會結痂，常見的部位是胸部、腹部和背部，病程一般約2週。可能導致嚴重後遺症是疱疹後神經痛，疼痛可能持續3個月甚至數年，且年紀越大發生率越高。

三、帶狀皰疹的高風險族群？

• 主要好發於50歲以上成人，曾有帶狀皰疹病史者、免疫功能低下族群是帶狀皰疹的好發對象，包括人類免疫缺乏病毒感染者、癌症患者、糖尿病患者、慢性腎臟病患者、氣喘患者、慢性阻塞性肺病患者、類風濕性關節炎患者以及正在使用免疫抑制劑的患者。

四、帶狀皰疹如何治療？

• 治療建議在症狀出現後三天內盡早使用抗病毒藥，以縮短病程並減輕症狀，但抗病毒藥物是無法完全預防疱疹後神經痛的發生。皮膚照護方面應避免搓破水泡及亂塗藥膏或中藥，以防傷口細菌感染，若有疼痛可依照醫師處方使用消炎止痛藥或神經性止痛藥，感染期間應避免接觸一歲以下嬰幼兒或孕婦，以防傳染。

五、如何預防帶狀皰疹？

1. 施打疫苗是預防帶狀皰疹最有效的方法。
2. 保持良好的生活習慣，規律作息、均衡飲食和規律運動可維持最佳免疫力。

六、帶狀皰疹的疫苗

1. 伏帶疹 (Zostavax)：活性減毒疫苗，適用於50歲以上成人，需施打一劑，不適合免疫功能不全或免疫低下患者，可減少約50%帶狀皰疹發生率，降低67%皰疹後神經痛風險，保護力可維持5年。
2. 欣剋疹 (Shingrix)：非活性基因重組疫苗，適用於50歲以上成人，以及18歲以上免疫不全或免疫功能低下者，不論過去是否有水痘或帶狀皰疹病史，或曾施打伏帶疹（需間隔2個月），皆可考慮施打，需施打兩劑。它可降低帶狀皰疹發生率達90%，安全性較高，保護力可持續7年以上，更有效降低皰疹後神經痛發生率。