身體警訊 : 不正常的糞便與排便

一、正常的糞便與排便

  • 大便的型態反映腸子蠕動的情形,腸子的蠕動習慣每個人不同,判斷大便是否正常要跟自己做比較。
  • 大便有八成是水份其它是食物殘渣,若腸子蠕動慢、大便在大腸裡水份吸收會較多,大便會偏乾硬;腸蠕動太快、糞便來不及成形就排出會偏稀。
  • 醫學將大便分為7種型態「布里斯托大便分類法」,第一、二型的大便水份較少、代表有便秘可能,第三型和第四型比較理想,第五至第七型水份較多為腹瀉。
  • 正常的大便顏色為黃色或摻雜一些綠色,主要跟膽汁顏色為黃色或綠色,因為在消化食物時,膽汁會與食物混在一起。


二、不正常的糞便與排便

  •  膽囊、膽管、胰臟或肝臟病變 : 膽汁的排泄或分泌異常時,缺少膽汁的大便會呈現灰白色,膽汁沒有從大便排出來會到血液,造成膽紅素過高,皮膚或眼白出現黃疸,尿液顏色會變茶色。
  • 腸胃道出血 : 出血在食道、胃、十二指腸、小腸前段、胰管及膽道為上消化道出血,血便的顏色會比較偏向黑色,出血量不多時,大便會成形,若出血量大,大便會黑黑糊糊的像瀝青。下消化道出血因為血液裡的鐵質還來不及在腸道細菌作用,大便顏色為紅色,出血點愈靠近肛門會愈鮮紅。若血液包在大便外面或如廁後擦才發現有血,或上完廁所血滴下來,代表出血點較靠近肛門口。大便呈現紅色有時是與飲食有關如吃紅肉的火龍果,會排出鮮紅色的糞便。
  • 大便突然變細 : 突然變細或解水便且維持一段時間,可能與腸道潰瘍、發炎造成大腸腫脹,或大腸腫瘤使得大便受到擠壓過不去而變細,或因為大便裡的纖維無法通過導致水便。
  • 排便習慣改變 : 排便習慣突然改變且持續一段時間,須提高警覺。 
  • 大便變黏 : 與纖維攝取不足或吃高油和高蛋白質食物有關,因糞便不易成型變得濕黏,或壓力、焦慮情緒影響腸道迷走神經,抑制腸道消化功能,產生腹痛或糞便變黏。

三、大腸直腸癌的警訊症狀

  • 大便習慣突然改變且持續一陣子。
  • 持續出現血便。 
  • 有裡急後重的感覺,解完又覺得解不乾淨。
  • 右側大腸癌較常出現的是貧血、右腹痛、拉肚子、體重減輕等。
  • 左側大腸癌會大便變細、出血、血便、黏液糞便和裡急後重。