大腸直腸癌篩檢：你需要知道的事

一、大腸直腸癌是否可預防？

• 大腸直腸癌在112年是國人癌症死因的第三位，被認為是最可預防的癌症類型之一，美國癌症研究協會指出有21-25%的大腸癌可透過運動與體重控制來預防，定期篩檢能大幅提高早期癌症的治癒率和五年存活率，可超過8成5。

二、台灣的大腸癌篩檢計畫有何成效？

• 台灣大腸直腸癌篩檢計畫的十年成效資料顯示，有接受篩檢者顯著減少了29%晚期大腸癌二期或以上的機率，並降低了35%的死亡率，對於遠端大腸的長期效益比近端大腸更佳，整體而言對大腸直腸癌有長期的效益。

三、目前台灣國健署和台灣消化系醫學會建議的大腸直腸癌篩檢策略為何？

• 國健署和台灣消化系醫學會於2021年12月公布的大腸癌篩檢指引建議：

1. 一般風險民眾：45至74歲之間，國健署每兩年一次公費免疫法糞便潛血檢查。
2. 具家族史者:40-44歲之間有大腸癌家族史者，國健署每兩年一次公費免疫法糞便潛血檢查。
3. 糞便潛血陽性的民眾：應於6個月內接受大腸鏡確診檢查，據統計糞便潛血陽性後若超過6個月才接受大腸鏡檢查，與三個月內接受檢查相比，大腸癌風險會上升31%，晚期大腸癌風險上升109%，若超過12個月，大腸癌風險上升117%，晚期大腸癌風險上升184%。
4. 有大腸癌家族史的高風險族群：40歲開始以大腸鏡作為篩檢工具。
5. 疑似或基因診斷為遺傳性非息肉性大腸直腸癌之民眾：20至25歲之間開始，至少每兩年一次大腸鏡檢查。
6. 疑似或基因診斷為家族性大腸息肉症：10至12歲起每年接受大腸鏡檢查。
7. 預期存活小於10年或無法接受大腸鏡者：不建議接受大腸癌篩檢。

四、大腸鏡檢查結果正常，還需要接受糞便免疫法篩檢嗎？

• 研究發現大腸鏡檢查結果正常，有接受糞便篩檢的人比未接受篩檢者，大腸直腸癌發生率降低將近一半，因此建議應進行兩年一次的糞便免疫法檢查。

五、代謝症候群與糞便潛血檢查陽性有關嗎？

• 台灣社區世代追蹤研究發現，若個案有代謝症候群，糞便免疫法篩檢結果為陽性的比率會增加31%，尤其以腰圍異常、空腹血糖較高、高密度脂蛋白膽固醇較低者最為明顯，因此控制代謝症候群並接受大腸癌篩檢，將有助於降低大腸直腸癌的風險。