頸椎疾病的保健

一、造成頸椎疾病的原因

• 退化：隨著身體老化，椎體間關節長期過度受力、椎間盤的水分流失導致彈性降低，頸椎間的穩定性下降，椎間盤承受壓力的能力減少。 
• 疲勞損傷：長時間不良的姿勢是頸部前屈超過20度，後仰超過5度或是過度扭轉，固定姿勢太久會造成頸部肌肉緊繃，影響局部血循，肩頸肌肉疲勞產生頸椎間盤突出及頸椎骨質增生等疾病。 
• 創傷或外力：發生於交通事故、跌倒、頭部撞擊堅、頸椎轉動時用力過猛或運動傷害如拳擊、摔跤等，引發頸椎不穩定、滑脫及頸椎間盤突出。
• 感染性疾病或炎性反應：關節炎及任何導致脊椎關節疼痛的疾病。

二、頸椎疾病的類型 

• 頸椎神經根病變:造成肩胛部或手臂疼痛及手掌、手指麻木刺痛、無力等。 
• 頸椎關節病變:頸部椎間盤變性、頸椎關節面變性及頸部椎間盤突出等，會引起頸部疼痛、僵硬，因壓迫到附近神經根引起肩部、手臂及手部疼痛。 
•  頸椎骨折:嚴重程度與有無傷到脊髓或頸部神經根而定。 
• 急性頸椎扭傷:肩頸部疼痛，非神經性的疼痛，通常只發生在肩膀。

三、頸椎疾病的治療 

1. 藥物治療:當神經受到壓迫產生發炎反應會導致疼痛、麻木、無力等，以非類固醇性抗發炎藥具有消炎與止痛的作用，可降低發炎和減少疼痛。
2. 物理治療 
   • 熱敷：增加局部血液循環，改善肌肉的缺血。 
   • 短波與超音波：促進較深層組織血液循環。 
   • 經皮神經電刺激和中頻向量干擾波：局部止痛及緩解頸部、肩膀的緊張不適。 
   • 頸椎牽引：用於頸椎退化性關節炎、椎間盤突出（頸椎骨刺），併發神經根壓迫者、頸椎外傷但無骨折或關節不穩定，且壓迫到神經者，利用頸椎牽引減少壓迫。 
   • 復健運動:主動性運動可增強頸部周圍的肌力和頸椎穩定性，如游泳、頭向後靠牆及用力頂牆之等長肌肉收縮運動，反覆執行十次以上，每次維持五秒，每日二回。 
   • 頸圈固定：預防頸椎不穩避免引發更嚴重的神經組織損傷，適用於外傷、運動傷害、車禍或跌倒所導致頸椎過度屈曲或伸展、頸椎病變如退行性關節炎、頸椎腫瘤及頸椎手術後使用。使用頸圈應注意：
     • 使用頸圈時間，依醫師判斷，一般使用三至六個月。 
     • 視病情決定睡眠時是否需持續配戴，原則上嚴重頸椎不穩定的人，為了避免姿勢改變造成神經損傷應要配戴。
     • 頸圈大小需合身，不可過緊，維持兩指可伸入的寬度。 
     • 長期使用頸圈可於平躺時取下休息，保持頸部皮膚的清潔和乾爽。 
     • 在從事駕駛、跑步、劇烈運動等活動及疲倦或神經緊張時，最好配戴頸圈。 
3. 手術治療:經藥物或物理治療三個月以上，仍無法改善神經症狀或持續性神經功能退步或疼痛加劇，醫師會建議進行手術治療。

四、頸椎疾病的保健

• 急性疼痛時勿隨意熱敷按摩。
• 睡覺不要趴睡。
• 選擇軟硬適中的硬床或榻榻米以及頸部與肩膀有良好支撐的枕頭。
• 頭頸部不要過分旋轉或傾斜，隨時保持良好的姿態，坐姿為兩肩自然平放，腰椎挺直，上臂於體側自然下垂，前臂與上臂成90度，手腕和前臂保持同一水平位置，腿和椅面成水平，小腿和大腿約成90度，若腿部覺得有壓力可使用腳凳，腿部要有可變換姿勢的空間。

五、頸椎疾病的保健運動