降血脂藥物與保健食品大車拚

一、什麼是血脂異常？

血脂異常是指血液中的膽固醇或三酸甘油酯過高，根據台灣2017-2020年國民營養健康狀況調查結果，18歲以上的成年人約有500萬人有血脂異常，顯示台灣的高普遍性。

二、血脂異常的藥物治療

研究顯示Statin類藥物在血脂改善效果能將低密度膽固醇(LDL)顯著降低約38%，一般保健食品僅能降低5-15%，長期追蹤研究證實低密度膽固醇每下降1 mmol/L，主要心血管事件風險可降低22%，用於標準劑量時，發生嚴重肝功能異常的機率低於千分之一，藥物引起的肌肉問題僅約5-10%。相較於保健食品，藥物治療效果顯著且穩定，更具成本效益。

三、降血脂相關保健品

台灣醫學會雜誌在2022年刊登的血脂異常初級預防治療指引中，列出了五種血脂相關的保健食品包含魚油、紅麴、黑巧克力、維生素D和綠茶。保健食品與藥 物相比較，缺乏類似的嚴格品質控管與臨床驗證，其成分、劑量和安全性可能不如藥物有保障。在選擇和使用任何保健品前，應諮詢專業醫療人員的意見，特別是對於正在服用藥物者，避免潛在的風險和藥物交互作用。

保健品的優缺點說明如下 : 

  1. 魚油 (每日900毫克 EPA)：
    • 優點：降低三酸甘油脂和心血管疾病死亡率。
    • 缺點：可能增加心房顫動或心房撲動的風險，增加出血的機率。
  2. 紅麴 (含紅麴菌素)：
    • 優點：降低總膽固醇 (TC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)、非高密度脂蛋白膽固醇 (Non-HDL-C)、載脂蛋白B100 (ApoB100) 及血壓，有助於預防冠狀動脈疾病。
    • 缺點：發酵過程可能產生橘黴素 (Citrinin)，可能對肝腎造成損傷，常見副作用包括肌肉酸痛、肌肉無力或腸胃道不適。
  3. 輔酶 (CoQ10)：
    • 優點：可降低總膽固醇 (TC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)、三酸甘油脂(TG)，升高高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)，有助於減緩動脈粥狀硬化，與紅麴合併使用時，降膽固醇效果可能較好。
    • 缺點：對預防Statin導致的肌肉酸痛，其效果仍需進一步確認。
  4. 納豆激酶 (nattokinase)：研究證據力不高，尚無法斷定其改善血脂的效果。
  5. 黑巧克力 (黃酮類)：
    • 優點：降低總膽固醇 (TC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)。
  6. 維生素 D：
    • 優點：降低總膽固醇 (TC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)、三酸甘油脂(TG)。
    • 局限性：無法升高高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)。
  7. 綠茶 (兒茶素)：
    • 優點：降低總膽固醇 (TC)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)。
    • 局限性：無法升高高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)。
       
回列頁