認識慢性冠心症

一、什麼是慢性冠心症？
        冠狀動脈因為狹窄或堵塞所造成的疾病，稱為冠狀動脈心臟病，簡稱冠心病，急性冠心症主要是心肌梗塞，慢性冠心症多為心絞痛，它是心臟冠狀血管粥狀硬化變性引起。

二、哪些人容易成為冠心病的高危險群呢? 

  1. 有心臟病史及家族史 : 父親或兄弟在五十五歲前罹病或母親或姊妹在六十五歲前罹病。
  2. 有慢性疾病如血脂肪過高、高血壓和糖尿病。
  3. 體重過重
  4. 抽菸
  5. 飲酒過量
  6. 缺乏運動
  7. 生活緊張、過於忙碌、好勝心強且缺乏耐性。

三、如何評估慢性冠心症的風險？

  • 無症狀的民眾：建議40歲後評估有無心血管疾病風險因子如高血壓、高血糖、高血脂和心血管疾病家族史。
  • 心血管疾病風險略高或有中度風險者：可利用冠狀動脈鈣化指數分析檢查作為評估和治療的依據。
  • 高風險者：若有糖尿病、心血管疾病家族史或非侵入性檢查顯示高度懷疑為冠狀動脈疾病、10年心血管疾病風險屬於高風險者以及心絞痛個案併有懷疑阻塞型冠狀動脈疾病者，建議進行冠狀動脈電腦斷層血管攝影進一步評估動脈粥狀硬化程度以及有無動脈斑塊。

四、慢性冠心症的治療原則是什麼？
        慢性冠心症最主要的治療方式在於預防和控制危險因子，以及生活型態的調整和適合的藥物治療如抗血小板藥物和降血脂藥物治療。生活型態調整包括血壓控制在小於 130 mmHg、低密度脂蛋白控制小於70 mg/dl、飲食調整、規律運動、減少空汙 PM2.5 暴露、戒菸以及減輕壓力。

五、慢性冠心症在日常生活中有哪些預防重點？
        慢性冠心症的防治重點在於預防重於治療，日常生活的建議包括：

  1. 調整生活型態：避免久坐或暴露於極端溫度環境，減少空汙環境的暴露，戒菸和減少飲酒。
  2. 健康的飲食，多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果、全穀物和瘦肉蛋白，不飽和脂肪不超過每日卡路里的10-20%，減少食物的鈉攝取和避免食用反式脂肪。
  3. 維持正常體重。
  4. 血壓控制小於130/80 mmHg。
  5. 壓力管理。
  6. 規律進行有氧和阻力運動。
  7. 接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。
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