高血壓須知
一、高血壓是甚麼?
血壓是血流衝到血管壁所產生的一種壓力;收縮壓是心臟收縮時血管壁所承受的壓力 ; 舒張壓是心臟擴張時血管壁所承受的壓力。2022年台灣高血壓學會制定高血壓的定義和分期是依據722原則,也就是連續7天量測居家血壓、每天量血壓2次(早晚各1次)和每次量測2次取平均值(每次間隔1分鐘),結果如下 :
血壓分期 | 收縮壓(mmHg) | 舒張壓(mmHg) |
正常血壓 | <120 | <80 |
高血壓前期 | 120-129 | <80 |
第一期高血壓 | 130-139 | 80-89 |
第二期高血壓 | ≧140 | ≧90 |
二、如何正確量血壓 ?
請使用校正過的上臂電子血壓計測量血壓,測量前30分鐘避免抽菸、運動或喝含咖啡因的飲料如茶、咖啡或提神飲料,測量前靜坐休息5分鐘且測量時不要說話,測量血壓時,坐在有足夠支撐力的椅子上,避免坐在柔軟的沙發上,雙腳平放地板,不要交叉或翹二郎腿,測量的手臂需平放在桌上與心臟同高度,壓脈帶要保持在手肘的彎曲處上方兩指幅,緊度約可伸進兩隻指頭,須間隔一分鐘後量測第二次。
三、何時作722血壓量測 ?
正常血壓者每年作一次;高血壓前期者每半年一次;開始高血壓藥物治療兩週後;高血壓藥物調整兩週後;未控制好的高血壓每月一次;控制穩定的高血壓每季一次。
四、高血壓的症狀
高血壓常無明顯症狀,建議定期量測血壓,如果發生以下症狀如頭暈、頭痛、後頸部僵硬、心悸、胸部壓迫感、耳鳴、肩膀酸痛或持續打嗝時應再次測量血壓。
五、高血壓控制不良會有什麼後果?
常見影響的器官有腦部如腦中風和認知異常;眼睛如視網膜病變;心臟如肥大和心臟衰竭;腎臟如腎功能異常、蛋白尿和慢性腎病;血管如周邊動脈疾病和動脈硬化。
六、何時要開始治療高血壓?血壓要控制在多少才標準 ?
有關血壓控制以及治療建議,請您與醫師共同討論目標,一般來說,若您是低風險的人,無動脈硬化心血管疾病、腦中風、視網膜病變、心臟肥大、心臟衰竭、慢性腎病、周邊動脈疾病以及小於3個危險因子者(65歲以上、男性、高血脂症、抽菸、早發動脈硬化心血管疾病家族史、懷孕高血壓和子癲前症) ,血壓大於等於140/90毫米汞柱應要治療,其他情況血壓大於等於130/80毫米汞柱應要治療。血壓建議控制要小於130/80 毫米汞柱,若是有動脈硬化心血管疾病或高風險者,收縮壓控制建議要小於120毫米汞柱;若是65歲以上的長者,收縮壓控制建議要小於130毫米汞柱。
七、如何調整生活型態以控制高血壓 ?
- 飲食控制:避免高熱量,高膽固醇,及高鹽的飲食,建議多蔬果和得舒飲食(DASH),可使用低鈉鹽。
- 不抽煙。
- 須控制飲酒量: 男性每天少於14克(約相等於390 CC的啤酒或葡萄酒約145 CC或44 CC 的威士忌),女性每天少於7克(約相等於男性飲酒的半量),禁止狂歡性飲酒,本來沒有飲酒習慣的人勿嘗試喝酒。
- 避免體重過重,維持標準體重。
- 運動:運動每週超過五次,每次至少 30 分鐘以上中等強度(微喘)的有氧運動,如慢跑、游泳、騎腳踏等,也可加上適度的肌力訓練,另外可作瑜珈、太極和冥想。針對收縮壓超過160毫米汞柱者不建議作高強度的運動。
- 避免用太熱或太冷的水洗澡以及泡澡過久。
- 預防便祕。
2023/05/24制定;參考資料: 2022年台灣高血壓治療指引。
