更年期婦女照護須知

一、更年期和停經是甚麼？
        停經是指最後一次月經後連續一年或以上都沒有月經，即為停經，表示卵巢功能完全退化。大約70-80%的女性由於卵巢分泌雌激素下降會出現不適症狀，更年期症候群即是指這些生理和心理的不適的症狀，通常是發生在45歲至55歲，診斷更年期並不需要實驗室的檢驗，當有疑問時可考慮檢測濾泡激素和雌二醇以評估荷爾蒙的狀況。

二、更年期的症狀為何？
        更年期症狀是因為雌激素降低，下視丘的血管舒縮中心不穩定所造成，包含間歇性發熱、出汗、萎縮性陰道炎、性交疼痛、頻尿、壓力性尿失禁、膀胱、子宮和直腸脫垂、骨質密度下降、記憶力減退、注意力不集中、情緒不穩、煩躁不安、容易生氣、失眠、沮喪、易怒，以及因脂肪與膽固醇代謝問題引起中心型肥胖和代謝症候群。

三、更年期的照護

1. 均衡飲食
   1. 建議均衡的飲食和充足的水分，多吃蔬果與高鈣和維生素D的食物如乳品、豆乾和小魚乾。 
   2. 避免菸酒，減少糖、鹽、膽固醇、飽和脂肪酸和刺激性食物。
   3. 建議攝取植物雌激素(大豆異黃酮)如豆腐、黃豆製品等以減輕熱潮紅。
2. 規律運動
   1. 養成規律運動的習慣，可作有氧和阻力運動如走路、游泳、太極拳和健康操。
3. 身心健康
   1. 當更年期症候群發生時，可選擇指壓、按摩、氣功、冥想和瑜珈等方法緩解不適和失眠。
   2. 須經醫師指示下補充適當的荷爾蒙製劑以緩解更年期症狀。
   3. 鼓勵有規律的性生活，愛撫或按摩可促進骨盆腔血液循環，也可使用陰道潤滑劑來改善不適。
   4. 建議作骨盆底肌肉收縮運動如凱格爾氏運動，以預防或減輕尿失禁。
   5. 多參與社交活動並與家人朋友多溝通和分享心情。
4. 定期健康檢查
   1. 定期作子宮頸抹片和乳房攝影、血脂肪和血糖檢查，依醫師指示定期作骨質密度檢查。
   2. 停經一年後若發現任何陰道出血需立即就醫。
       

2023/05/26制定；參考資料: 2019年台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議，台灣更年期醫學會。