临床治疗成果
郑鸿钧医师
导读
今年的年报记录了1990到2007年，两万两千位病友，在我们医院的历程。癌症的治疗，ㄧ般说来非常辛苦，每ㄧ个数字代表ㄧ个生命ㄧ个家庭的亲身苦痛。我们的整体五年存活率是63%，十年存活率是54%。这个成绩，与世界任何知名的ㄧ流癌症中心豪不逊色。
为了了解为什麽我们存活率优於全国的原因，我们分析十五种重要癌症，在本院的治疗方法。 答案其实很快就彰显出来，我们聚集了全国最多且密度最高的癌症专家，数十年的心力都在钻研癌症的诊断与治疗。 进步的原因包括早期诊断的能力、病理化验的精准与详细，以及手术、化学治疗与放射治疗因病制宜的搭配。
以本院病人数最多的乳癌为例，第零、一、二期病人的五年存活率也已超过90%；而且对於没有淋巴结侵犯的病人，大部份的病人皆不须要腋下淋巴清除手术。以人数较少的胃癌为例，虽然病人数只占全国的2%，但病人存活机会却高於全国的1.5倍（全国只有30-36%，而我们已达45-52%）。仔细分析我们的治疗方法，我们的病人在手术後会作辅助性放射治疗及化学治疗；反观国内医院因深受日本的影响，只会建议病人接受化学治疗，这就造成十年存活率的差异。
其他癌症，我们在这本年报里，也看到了将来改善或研究的方向。比如肺癌病人，即使接受手术的第ㄧ期病人，五年的存活率虽可达76%，但十年存活率却持续减少到50%。这个存活下降的趋势，在十年後并没有平缓。因此，肺癌的研究，可能不在早期诊断，而在早期预防。肝癌则呈现另ㄧ种风貌，可以承受手术的第ㄧ期病人，五年的存活率可达83%，十年的存活率也还有74%。因此，对於B肝C肝病人，只要维持肝功能良好，并接受癌症定期筛检，肝癌病人存活十年以上并非难事。
过去的二十年，我们已经证明重视细节、多学科团队合作与实践实证医学的重要，在进入第三个十年之际，我们期许另一个十年的发展。
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